Вакуум насосы устройство: принцип работы, устройство, правила выбора

Принцип работы вакуумных насосов различных типов, их особенности

Основной принцип вакуумного насоса любого типа – это вытеснение. Он одинаковый у всех вакуумных насосов любого размера и любого способа применения. Другими словами, принцип действия вакуумного насоса сводится к удалению газовой смеси, пара, воздуха из рабочей камеры. В процессе вытеснения изменяется давление, и молекулы газа перетекают в требуемом направлении.

Навигация:

1. Принцип работы водокольцевых вакуумных насосов
2. Работа пластинчато-роторных насосов
3. Принцип работы насоса ВВН

Два важных условия, которые должен выполнить насос – это создать вакуум определенной глубины, откачав газовую среду из необходимого пространства и сделать это в течении заданного времени. Если какое-то из этих условий не выполняется, то приходится подключать дополнительный вакуумный насос. Так, в случае необеспечения требуемого давления, но за нужный промежуток времени, подключается форвакуумный насос. Он дополнительно снижает давление, чтобы выполнились все необходимые условия. Этот принцип работы вакуумного насоса подобен последовательному подключению. И наоборот, если не обеспечивается скорость откачки, но при этом достигается нужная величина вакуума, то потребуется другой насос, который поможет достичь необходимый вакуум быстрее. Такой принцип работы вакуумного насоса схож с параллельным подключением.

Примечание. Глубина вакуума, создаваемого вакуумным насосом зависит от герметичности рабочего пространства, которое создают элементы насоса.

Чтобы создать хорошую герметичность рабочего пространства применяется специальное масло. Оно уплотняет зазоры и полностью их перекрывает. Вакуумный насос, имеющий такое устройство и принцип действия называется масляным. Если принцип вакуумного насоса не предусматривает использование масла, то он называется сухим. Преимуществом в использовании пользуются сухие вакуумные насосы, так как они не требуют обслуживания с заменой масла и так далее.

Кроме вакуумных насосов промышленного назначения, широкое применение получили небольшие насосы, которые можно использовать в домашних условиях. К ним относится ручной вакуумный насос для перекачки воды из скважин, водоемов, бассейнов и прочего. Принцип работы ручного вакуумного насоса разный, все зависит от его типа. Различаются такие виды ручных вакуумных насосов:

1. Поршневой.
2. Штанговый.
3. Крыльчатый.
4. Мембранный.
5. Глубинный.
6. Гидравлический.

Поршневой вакуумный насос работает за счет движения внутри него поршня с клапанами в середину корпуса. В результате давление уменьшается, и вода через нижний клапан поднимается вверх пока ручка поршня опускается вниз.

Штанговый вакуумный насос похож по принципу действия на поршневой, только роль поршня в корпусе выполняет очень вытянутая штанга.

Крыльчатый вакуумный насос имеет совсем другой принцип действия. Давление в рабочей камере насоса создается за счет движения рабочего колеса с лопастями (крыльчатка). При этом вода поднимается по стенке камеры, это повышает давление и, вода выплескивается наружу.

Более сложной конструкции является роторный вакуумный насос. Но эта сложность компенсируется тем, что в возможности насоса входит перекачка не только воды, но и более тяжелых масляных жидкостей. Давление в насосе создает ротор с тонкими пластинами, которые вращаются и с помощью центробежной силы втягивают жидкость в емкость, а потом физической силой выталкивает ее.

Мембранный вакуумный насос не имеет никаких трущихся частей, поэтому может использоваться для перекачки очень грязных смесей. С помощью внутреннего маятника и мембраны создается вакуум, который перемещает жидкость через корпус в необходимое место. Чтобы корпус не заклинивал от задержавшегося случайно мусора, насос оснащен специальными клапанами, которые очищают насос.

Глубинный вакуумный насос способен поднимать воду с очень большой глубины (до 30м). Принцип его работы такой же, как и у поршневого, но с очень длинным штоком.

Гидравлический вакуумный насос хорошо перекачивает вязкие вещества, но широкого применения он не получил. Более подробно принцип работы и устройство вакуумных насосов рассмотрим на отдельных его видах.

Принцип работы водокольцевых вакуумных насосов

Один из типов вакуумных насосов — водокольцевой вакуумный насос, принцип действия его основан на создании герметичности рабочего объема с помощью жидкости, а именно воды.

Рассмотрим подробно водокольцевой вакуумный насос и его принцип работы. Внутри корпуса водокольцевого насоса находится ротор, который смещен относительно центра немного вверх. На роторе размещено рабочее колесо с лопастями, вращающимися во время работы. Внутрь корпуса закачивается вода. При движении колеса лопасти захватывают воду и центробежной силой отбрасывают ее в сторону корпуса. Так как скорость вращения достаточно большая, то в результате образуется водяное кольцо по окружности корпуса. В середине корпуса получается свободное пространство, которое и будет так называемой рабочей камерой.

Примечание. Герметичность рабочей камеры обеспечивает окружающее ее водяное кольцо. Поэтому такие насосы и называются водокольцевыми вакуумными насосами.

Рабочая камера получается серпообразной формы, и она разделяется лопастями колеса на ячейки. Эти ячейки получаются разного размера. Во время движения газ перемещается поочередно по всем ячейкам, направляясь в сторону уменьшения объема и одновременно сжимаясь. Так происходит большое количество раз, газ сжимается до необходимой величины и выходит через нагнетательное отверстие. Когда газ проходит через рабочую камеру, он очищается и выходит наружу уже чистым. Это свойство оказывается очень полезным для откачивания загрязненных сред или насыщенных паром газовых сред. Вакуумный насос во время работы постоянно теряет небольшое количество рабочей жидкости, поэтому в конструкции вакуумной системы предусмотрен резервуар для воды, которая потом по принципу работы возвращается назад в рабочую камеру. Это необходимо еще и потому, что молекулы газа сжимаясь отдают свою энергию воде, тем самым нагревая ее. И чтобы избежать перегрева насоса, вода охлаждается в таком отдельном резервуаре.

Подробно посмотреть, как устроен водокольцевой вакуумный насос и принцип его работы можно на видео, предложенном ниже.

Принцип работы + видео обзор моделей

В основу функционала входит принудительное механическое удаление среды из ограниченного пространства. Происходит это несколькими способами:

• Насос струйного типа

Агрегат функционирует за счет подачи из бокового патрубка струи молекул воды либо пара, которая на большой скорости выносит находящееся вещество и создает разрежение. Плюсом данной схемы считается отсутствие движущихся элементов, что значительно увеличивает срок эксплуатации конструкции. Минусом будет смешивание компонентов и малый КПД.

• Насос механического типа

В принцип работы вакуумного насоса входит вращающаяся конструкция либо возвратно-поступательного действия, которая внутри создает эффект расширения пространства путем его наполнения из приемного патрубка для последующего выталкивания через выпускной патрубок. Конструктивных решений такого принципа находится в достаточном количестве. Такие конструкции отличаются большим КПД.

Каждый из вышеописанных вариантов для дома имеет свои преимущества и недостатки.

Работа пластинчато-роторных насосов

Пластинчато-роторный вакуумный насос относится к числу масляных насосов. В середине корпуса находится рабочая камера и ротор с отверстиями, который расположен эксцентрично. На роторе установлены лопатки, которые могут перемещаться по этим щелям под воздействием пружин.

Рассмотрев устройство, теперь рассмотрим, какой имеют роторные вакуумные насосы принцип работы. Газовая смесь попадает в рабочую камеру через входное отверстие, продвигается по камере под воздействием вращающегося ротора и лопаток. Рабочая пластина, отталкиваясь пружиной от центра, прикрывает собой входное отверстие, уменьшается объем рабочей камеры, и газ начинает сжиматься.

Примечание. Во время сжатия газа возможно выпадение конденсата за счет насыщения пара.

Когда сжатый газ выходит наружу, вместе с ним выходит и образовавшийся конденсат. Этот конденсат может плохо повлиять на работу всего насоса, поэтому в конструкции пластинчато-роторных насосов еще необходимо предусматривать газобалластное устройство. Схематично посмотреть, как работает роторно-пластинчатый вакуумный насос, принцип работы его, можно на рисунке ниже на примере насоса Busch R5. Как уже упоминалось, пластинчато-роторный насос – это масляный насос. Масло необходимо, чтобы устранить все зазоры и щели между лопатками и корпусом, и между лопатками и ротором.

Масло в рабочей камере смешивается с воздушной средой, сжимается и выходит в масляную емкость. Воздушная смесь более легкая переходит в верхнюю камеру сепаратора, где она окончательно очищается от масла. А масло, вес которого больше, оседает в масляной емкости. Из сепаратора масло возвращается на впуск.

Примечание. Качественные насосы очищают воздух очень тщательно, потерь масла практически нет, поэтому подливать масло в такие насосы необходимо крайне редко.

Область применения

Уникальность вакуумной среды люди изучают продолжительное время.

С учетом современного технологического прогресса вакуумные установки значительно усовершенствовались, нашли широкое применение в разных областях промышленности и в устройствах бытовых приборов. За счет специального винта небольшие габариты устройства позволяют быстро создавать высокую степень разрежения среды.

Вакуумные водяные насосы считаются экономными, имеют различные сферы применения:

• при изготовлении металлических изделий с плотной структурой без пор;
• в производстве текстиля, для быстрой сушки без превышения температурного режима;
• при расфасовке молочных продуктов, упаковывания мяса и рыбы;
• в оборудовании со специальными требованиями к сухой среде;
• для полноценной работы вакуумных присосок;
• в научных лабораториях различного направления;
• в фармацевтической области, медицине.

Как видим, применение вакуума имеет самое разнообразное назначение.

Принцип работы насоса ВВН

ВВН — водяной вакуумный насос, принцип работы которого такой же, как у водокольцевого вакуумного насоса.

Рабочей жидкостью насосов ВВН является вода. На схеме можно увидеть простой принцип работы насоса ВВН.

Движение ротора насоса ВВН происходит непосредственно двигателем через муфту. Это обеспечивает большие обороты ротору, и как следствие, возможность получения вакуума. Правда, вакуум насосы ВВН могут создать только низкий, из-за этого их называют насосами низкого давления. Простые насосы ВВН могут откачивать газы, насыщенные парами, загрязненные среды, и при этом очищать их. Но состав должен быть неагрессивным, чтобы чугунные детали насоса не повредились в результате реакции с химическим составов газа. Поэтому существуют модели насосов ВВН, детали которых изготовлены из титанового сплава или сплава на основе никеля. Они могут откачивать смесь любого состава, не боясь возникновения повреждений. Насос ВВН, в силу своего принципа работы, выполняется только в горизонтальном исполнении, а газ поступает в камеру сверху по оси.

Установка вакуум насоса

Монтаж вакуумной установки не представляет собой ничего сложного, но необходимо строго следовать рекомендациям в паспорте изделия. Основные требования при установке вакуумного насоса состоят в следующем:

1. Насос устанавливается в самом сухом и чистом месте, которое имеется в помещении;
2. Вакуумный насос нужно устанавливать на фундамент, масса которого должна превышать массу насоса не менее чем в 2-3 раза;
3. Место для размещения вакуумного насоса должно иметь открытый доступ для проведения работ различного типа;
4. Температура воздуха в помещении, где устанавливается вакуумное оборудование, должна быть в пределах +5-40 градусов по Цельсию;
5. Агрегат должен устанавливаться горизонтально, а наличие зазора между опорной поверхностью насоса и основанием. Все крепёжные болты нужно затягивать до упора. Если пренебречь данным требованием, насос будет вибрировать при работе, что может привести к поломкам и повышению уровня шума при работе.

Правильно установленный вакуумный насос будет работать долгое время без поломок. Несмотря на это, визуальный осмотр вакуумного оборудования нужно проводить ежедневно. Особое внимание уделяется крепёжным болтам, если они ослабли, необходимо их затянуть.

Ж. Комбинации ФОРВАКУУМНЫХ НАСОСОВ и НАСОСОВ РУТСА

Для случаев, когда надо достичь вакуума лучше, чем 0,1 мбар абс. (- 0,999 атм.) или существенно повысить производительность на хорошем вакууме, можно прибегнуть к классической схеме «форвакуумный насос + насос Рутса (Roots pump)».

Для этого в качестве второй (высоковакуумной) ступени можно использовать двухроторные (бустерные) вакуумные насосы Рутса (один или два), а в качестве первой (форвакуумной) – любой из вышеперечисленных групп насосов. Форвакуумный насос соединяют последовательно с насосом (насосами) Рутса. При этом входной фланец насоса Рутса соединяют с откачиваемым объектом. Примеры комбинация форвакуумных и насосов Рутса:

• пластинчато-роторный (Г) + Рутс: достижение вакуума менее 0,05 мбар абс.
• поршневой (Д) + Рутс: достижение вакуума менее 0,08 мбар абс.
• поршневой (Д) + Рутс-1 + Рутс-2: достижение вакуума менее 0,03 мбар абс.
• винтовой (Е) + Рутс: достижение вакуума менее 0,002 мбар абс.

При таких схемах откачки следует позаботиться о защите насосов Рутса от воздействия агрессивных компонентов, если таковые в высокой концентрации присутствуют в потоках откачки. Защиту можно выполнить путём наддува инертных газов в специальные зоны насосов Рутса, или с помощью применения специальных режимов запуска их в работу и остановки (см. раздел З ниже). В таких ситуациях всегда будет не лишним получить консультацию специалистов у компании-изготовителя или у поставщика вакуумного оборудования.

Преимущества и недостатки

Оборудование, работающее по принципу вытеснения жидкости, обладает многочисленными преимуществами, что, несомненно, сказывается на его популярности на рынке.

К преимуществам вакуум насосов принято относить следующее:

• автономность работы;
• возможность последовательного соединения нескольких установок;
• отличные показатели экологичности;
• минимальный уровень шума;
• хорошая скорость работы;
• ремонтопригодность и простота обслуживания;
• надежность конструкции.

К недостаткам техники этого типа принято относить её повышенную чувствительность к чистоте рабочей жидкости. Большинство разновидностей таких насосов могут работать лишь с чистой водой без ила и песка.

В отдельных случаях даже требуется предварительно ставить фильтровальные колонки и пескоулавливатель, что позволяет исключить выход из строя дорогого оборудования по причине его загрязнения и заклинивания.

Основные причины поломок и ремонт

Благодаря простоте конструкции ВВН обладают высокой механической надежностью. Отсутствие клапанов и трущихся частей делает агрегат более устойчивым к различным поломкам, а рабочее колесо на валу не соприкасается с корпусом насоса.

Абразивные частицы, пыль и прочие инородные мелкие частицы не влияют на работу прибора, так как остаются в жидкостном кольце.

При эксплуатации насосов на производстве можно столкнуться с определенными неполадками, устранить которые может не только специалист, но и работающий с агрегатом сотрудник.

Без соответствующего опыта не стоит выполнять ремонт насоса, поскольку можно повредить его еще сильнее

Проблемы и способы их решения:

• Недостаточный вакуум внутри агрегата. Проблема может быть вызвана попаданием воздуха через уплотнители или вышедшие из строя сальники. Замена уплотнителей и подтягивание гаек решат данную проблему.
• Нестабильная работа насоса и частые срывы. Это случается из-за недостаточного количества воды в приборе. Добавление воды решит неполадку.
• Снижение производительности. Это происходит из-за загрязнения внутренних элементов агрегата. Ремонт включает в себя продувание высушенного насоса струей сжатого воздуха либо чистку определенных деталей.
• Сильная вибрация прибора. Проблема вызвана нарушением расположения валов и двигателя относительно оси.
• Затруднено проворачивание вала. Вероятная причина – износ подшипников. Их замена решит проблему.
• Насос не запускается. Рекомендуется проверить правильность подключения электрики и исправность двигателя.
• Повышенный расход энергии. Может быть вызван неправильным подключением электричества. Налет на деталях внутри насоса также может увеличить расход электричества во время работы агрегата.

Для длительного срока эксплуатации нужно выбирать жидкостно-кольцевой насос известных производителей, к которым можно отнести российские , «Компрессормаш», итальянскую – Pompetravaini, турецкую – Ангара.

На многих предприятиях возникает потребность в перекачивании газов или других воздушных потоков из одного резервуара в другой. Для этого используется водокольцевой насос, который перемещает необходимый газ в условиях полного вакуума, созданного центробежной силой.

Преимущества агрегата мембранного типа

Этот вид насоса используется при перекачке растворов и жидкостей, которые отличаются различной вязкостью и агрессивностью. Они отличаются отсутствием двигателя. Лакокрасочная, пищевая, нефтеперерабатывающая промышленность не смогут ни дня обойтись без такого насоса.

При работе с мощными насосами следует соблюдать правила техники безопасности

Воздух входит сперва в одну камеру, затем в другую, осуществляя центробежный цикл действий, которые затем возвращаются. Золотник клапана перераспределяет среду. Жидкость распределяется в таком порядке: впускной коллектор – рабочая камера – выпускной коллектор.

Какими преимуществами обладают диафрагменные (мембранные) насосы:

• Обходится без починки деталей, так как износа не происходит;
• Надежная конструкция простого типа;
• Исключено формирование искр, надежность при работе с горючими;
• При необходимой регулировки следует изменить лишь объем подачи воздуха.

Примеси не попадают внутрь из-за высокого уровня герметичности устройства. Их применяют в областях, где не допускаются утечки и соблюдается стерильность. Это химическая и пищевая индустрия, исследования в лабораториях, медицина, полиграфия. Устройство полностью безопасно и для животных, и для людей, поэтому ими оснащаются доильные аппараты. Привилегиями считается бесшумность, малое потребление энергии и компактность.

Ручные гидравлические насосы НРГ

Линейка НРГ насосов содержит устройства с распределителями. В конце обозначения таких инструментов обычно ставится буква «Р». Эта буква означает что инструмент может работать с гидроустройствами двустороннего действия.

• Модель НРГ-7020Р. Создает максимальное давление в 700 бар, имеет номинальный объем бака 2 литра. В комплекте идет гидрораспределитель, который позволяет работать с устройствами как одностороннего, так и двустороннего действия.
• Модель НРГ-7007. Также создает давление в 700 бар. Номинальный объем бака 0,7 литра. Достоинствами этой модели является присутствие предохранительного клапана, усилие на рукоятке минимально, и две ступени подачи масла. Данный инструмент предназначен для гидроинструмента одностороннего действия, с пружинным возвратом штока.
• Модель НРГ-67016Р. Номинальный объем бака равен 14 литрам. Усилие на рукоять 55 кг. Давление максимум 4Мпа. Производительность 115 куб см. Весит такое устройство целых 30 кг и весьма габаритно. Подойдет для небольшого автосервиса.

Силикон как альтернатива вазелину

Инъекции силикона могут привести к развитию раковых опухолей в организме человека

Мужчины, которые намерены накачать вазелином член, могут менять свое решение и делать инъекции с силиконом. Многие представители сильного пола, которые не довольны размерами своего пениса, пытаются изменить его путем введения данного состава.

Любой медик будет отговаривать мужчину, который закачивает или намерен закачать в член силикон, от такой затеи. Силикон – это канцерогенное вещество. Его нахождение под кожей чревато развитием различных заболеваний. Также нужно учитывать, что силикон хорошо всасывается организмом человека. При этом вывести его из него практически невозможно.

Силикон, как и любые другие канцерогенные вещества, приводит к развитию раковых опухолей в организме человека. Все эти сведения о данном веществе подтверждают то, что оно является более опасным для здоровья и жизни мужчины, чем вазелин.

Каждый мужчина должен понимать, что эффект, достигнутый путем введения в член вазелина, не будет долговечным. Состав постепенно скапливается в головке. В результате этого мужское достоинство начинает сильно деформироваться. В лучшем случае, это будет единственная проблема, с которой столкнется мужчина, решившийся накачать собственный половой орган вазелином.

Для чего использовать вакуумирование в быту?

В современном мире человек встречается часто с вакуумным оборудованием не только в промышленности, но и в быту.

Примеры:

1. Функционирование систем кондиционирования без вакуумных насосов трудно себе представить, так как они устраняют газы из фреонового трубопровода. Это позволяет удалять водяной пар и кислород, который обладает сильнейшими окисляющими свойствами. Если бы не было вакуумных насосов, то сплит-системы очень быстро бы выходили из строя.
2. В различных транспортных средствах механизмы вакуумного усиления используются в функционировании тормозной системы, что облегчает ее работу и позволяет ей дольше сохранять работоспособность.
3. При упаковке пищевых продуктов во всю применяется вакуумирование, что позволяет пищевым продуктом долго храниться. Такой эффект появляется из-за того, что из упаковки практически полностью удаляется кислород, а без него бактерии ответственные за гниение и плесневение пищи не могут быстро размножаться.
4. Герметичные упаковки в которых удален кислород уменьшаются в объеме, что позволяет занимать им меньше пространства в помещении. В быту в таких упаковках выгодно хранить одежду, одеяла и т.д. Еще одним плюсом такого хранения вещей является то, что они защищены от моли.

Мембранный вакуумный насос НВМ-20D – «Вакуумтех»

• Категория: Насосы с улучшенными вакуумными характеристиками
• Фактическая скорость откачки: 10 м³/ч
• Предельное остаточное давление: 2 мм.рт.ст
• Габариты д/ш/в: 330 x 355 x 205 мм
• Вес: 18 кг
• Электродвигатель: 0,75 кВт
• Напряжение: 380/220 В
• Температура перекачиваемой среды: от +5 до +35 С
• Температура окружающей среды: от +5 до +35 С
• Давление нагнетания (от атмосферного): 1 bar

НВМ‑20D — это мембранный насос с улучшенными вакуумными характеристиками, произведенный ООО НПП «Вакуумтех».

У нас вы можете приобрести насос НВМ‑20D с доставкой по Нижнему Новгороду, Москве, Санкт‑Петербургу, Новосибирску и другим российским городам.

Материалы исполнения насоса НВМ-20D

• Насосная часть: Д16Т
• Мембраны: Прорезиненная ткань
• Клапана: Прорезиненная ткань

Вращательные насосы с масляным уплотнением

Принцип действия. Основные характеристики. Враща­тельный вакуумный насос с масляным уплотнением яв­ляется непременным элементом большинства вакуумных систем.

 

С его помощью создается предварительное раз­режение в вакуумной системе и форвакуумное давление на выходе высоковакуумных газоперемещающих насосов. Вращательные вакуумные насосы с масляным уплотне­нием относятся к вакуумным насосам объемного дейст­вия. Наибольшее распространение получили три типа враща1ельных насосов с масляным уплотнением: плас-тинчато-статорные, пластинчато-роторные и плунжерные насосы [6, 7, 8].

 

Пластинчато-статорные насосы — обычно насосы ма­лой производительности, плунжерные — средней и боль­шой производительности.

На рис. 2-1 схематично изо­бражен пластинчато-статорный вращательный вакуумный насос В неподвижном корпусе 1 на валу 2 эксцентрично расположен ро­тор 3. Полезный объем рабочей камеры насоса, образованный внутренней поверхностью корпу­са-статора 1 и наружной поверх­ностью ротора 3, пластиной 4 разделяется на полость всасыва­ния / и полость сжатия II. Пла­стина 4, расположенная в проре­зи корпуса насоса, с помощью пружины 5 через рычаг 6 плотно прижимается к ротору 3.

 

При вра­щении ротора 3 в направлении, указанном стрелкой, газ из откачиваемого сосуда, кото­рый не показан на рисунке, через впускной канал 7 запол­няет увеличивающуюся в объеме полость 1. В это время газ в полости // сжимается. Когда давление газа на кла­пан 8 превысит величину атмосферного давления и л силия, создаваемого пружиной 5, клапан 8 откроется, и газ из полости // будет вытеснен в атмосферу.

При дальнейшем вращении ротор 3, пройдя пластину 4 и выход впускного канала 7, отделяет в рабочей камере насоса следующую порцию газа от откачиваемого объема. Таким образом, за два оборота ротора порция газа отделяется от отка­чиваемого объема, перемещается от впускного канала 7 к выхлопному клапану сжимается в полости // и вы­тесняется под клапаном 8 в атмосферу. При каждом следующем обороте следующая порция газа отделяется от откачиваемого объема, а предыдущая вытесняется из насоса в атмосферу. В пластинчато-статорном насосе за

 

 

один оборот ротора происходит один цикл откачки, т. е. отделяется от откачиваемого объема и вытесняется толь­ко одна порция газа.

На рис. 2-2 схематично изображен пластинчато-ро­торный насос. В цилиндрической рабочей камере корпуса 1 симметрично на валу (не показан на рисунке) распо­ложен ротор 2, ось которого О’ смещена относительно оси рабочей камеры О». В сквозной прорези ротора раз­мещены пластины Зг и 3″. Пружиной 4 они прижимаются к корпусу насоса. В положении ротора, изображенном на рис. 2-2,а, пластинами 3′ и 3″ и плоскостью касания ротора со статором полезный объем рабочей камеры разделен на три полости: / — полость всасывания, // — полость перемещения и частичного сжатия газа, /// — полость вытеснения газа..-При вращении ротора в на­правлении, указанном стрелкой, полость / увеличивает­ся и дополнительное количество газа из откачиваемого сосуда по впускному каналу 5 поступает в рабочую ка­меру насоса.

 

Полость // уменьшается в объеме, в ней происходит сжатие газа. Полость /// уменьшается, и газ из нее через выпускной канал под клапаном 6 вытесня­ется из насоса. При положении ротора, изображенном на рис. 2-2,6, заканчивается вытеснение газа из полос­ти ///. При дальнейшем вращении ротора полость // пе­реходит в полость ///, т. е. наступает момент, когда ста­новится возможным вытеснение следующей порции газа (рис. 2-2,в).

 

В положении ротора, изображенном на рис. 2-2,г, полости I я II сообщаются между собой. Лишь когда ротор повернется на 180° от начального положения и

 

займет положение, тождественное исходному (рис. 2-2,а), происходит разделение полостей I и II, и от откачивае­мого объема отделяется очередная порция газа. В этот момент полость // имеет наибольший объем.

 

В пластин­чато-роторном насосе за один оборот ротора происходят два цикла откачки, т. е. отделяются от откачиваемого объема и вытесняются из насоса две порции газа.

На рис. 2-3 схематично изображен плунжерный насос. В корпусе 1 насоса выполнена цилиндрическая рабочая камера, в которой вращается эксцентрик 2 с надетым на него плунжером 3. Плунжер состоит из цилиндричес­кой части, охватывающей эксцентрик 2, и полой прямо­угольной части 4, свободно перемещающейся в пазу шарнира 5. При повороте плоской части плунжера шар­нир 5 свободно поворачивается в гнезде корпуса насоса.

 

 

 

Газ из откачиваемого сосуда через впускное отверстие 6 насоса, канал 7 прямоугольной части плунжера и окно 8 в стенке плунжера (рис. 2-3,6) поступает в по­лость всасывания /. При вращении эксцентрика 2 в на­правлении, указанном стрелкой, полость / увеличивается и заполняется поступающим из откачиваемого объема газом (рис. 2-3,в, г,). В это время в полости сжатия // происходит сжатие газа, а затем вытеснение его через клапан 9 в атмосферу. При приближении плунжера к верхней части (рис. 2-3,а) окно 8 в стенке прямоуголь­ной части плунжера перекрывается шарниром 5 и про­исходит отделение порции газа от откачиваемого объема. При дальнейшем смещении плунжера от его верхней точки весь газ, находящийся в рабочей камере, в прост­ранстве, ограниченном наружной поверхностью цилин­дрической части плунжера и внутренней поверхностью корпуса (рис. 2-3, а), начинает сжиматься и вытесняться из насоса.

В плунжерном насосе за один оборот вала происходит один цикл откачки.

 

Как видно из рис. 2-1—2-3, между вращающимся ро­тором (или катящимся с проскальзыванием плунжером) и статором имеется зазор, по которому газ со стороны выхлопа может перетекать на сторону всасывания газа. Уп­лотнение зазоров, предотвра­щающее перетечку газа, осу­ществляется вакуумным мас­лом1, поступающим из масля­ного резервуара. У насосов по­гружного типа (рис. 2-4) мас­ляным резервуаром является корпус насоса.

 

Откачной меха­низм полностью помещается в масляной ванне. Ведущий вал откачного механизма через от­верстие в стенке корпуса вы­водится наружу. В силу того, что снаружи и внутри кор­пуса одинаковое (атмосфер­ное) давление, для предот­вращения перетечки масла по валу достаточно постановки уплотняющей манжеты. Не­подвижные соединения дета­лей откачного механизма не герметизируются. Масло, просачиваясь через зазоры и заполняя их, защищает откачной механизм от нагека-ния воздуха и обеспечивает смазку трущихся деталей механизма.

 

Такая конструкция наиболее пригодна для сравнительно небольших насосов с быстротой действия до 6 л/с.

В непогружном насосе (рис. 2-5) масляный резер­вуар располагается над рабочей камерой. Крышки в торцах рабочей камеры в непогружном насосе должны иметь вакуумно-плотное соединение с корпусом насоса, обеспечиваемое прокладками или уплотняющими клея­ми, стойкими к воздей­ствию масла при температу­ре до 100°С. Непогружен­ными насосами чаще вёего бывают плунжерные насо­сы средней и большой про­изводительности. В насосах большой производительно­сти применяется принуди­тельная дозированная пода­ча смазки в рабочую каме­ру насоса.

 

 

 

 

 

 

Механические насосы производят откачку объема, начиная с атмосферного дав­ления. Откачиваемый газ они вытесняют в атмосферу. Поэтому по отношению к ним не принято использо­вать такие характеристики, как наибольшее рабочее дав­ление, наибольшее давление запуска и наибольшее вы­пускное давление.

 

Механиче­ские вакуумные насосы с ма­сляным уплотнением без из­менения характеристик способны выдерживать повыше­ние выпускного давления по крайней мере до 1,Ы05 Па (820 мм рт. ст.), а специальные насосы-компрессоры, предназначенные для перекачки газов, до 2,5•1O5 Па (2,5 атм). Основными вакуумными характеристиками механических вакуумных насосов с масляным уплотне­нием являются предельное остаточное давление и бы­строта действия.

Характерный вид кривых быстроты действия насоса приведен на рис. 2-6. Быстрота действия механических насосов с масляным уплотнением практически не зависит от рода откачиваемого газа.

Остаточное давление насосов с масляным уплотне­нием определяется конструкцией насоса и свойствами рабочей жидкости. В качестве рабочей жидкости насосов с масляным уплотнением, как правило, используются масла, получаемые из промышленных минеральных масел. Кроме обычных требований: низкая кислотность, необходимая вязкость, хорошие смазывадбщие свойства и т. ш, к маслам для ваку­умных насосов !предъявля­ются дополнительные требо­вания: низкое давление на­сыщенных паров в интерва­ле рабочих температур на­соса, малое поглощение га­зов и паров, стабильность вязкости при изменении тем­пературы, высокая проч­ность тонкой (0,05—0,10 мм) масляной пленки, способной выдержать в зазоре перепад давлений, равный атмосфер­ному давлению. Некоторые характеристики отечествен­ных вакуумных масел приведены в приложении 3.

 

Остаточный газ1 механического вакуумного насоса с масляным уплотнением составляют воздух, газы отка­чиваемой среды, а также пары и продукты разложения рабочей жидкости насоса. В механическом вакуумном насосе, как и в любом газоперемещающем насосе, наря­ду с основным потоком в направлении откачки существу­ет обратный поток газа с выхода насоса в откачиваемый сосуд. Газы попадают во входное сечение насоса из цир­кулирующего в нем масла и в результате перетечки по за­зорам в откачном механизме. Разложение масла в основ­ном происходит в результате возникновения высоких местных температур в областях непосредственных контак­тов трущихся металлических поверхностей.

 

Образующиеся при этом растворимые в масле, легколетучие углеводоро­ды в значительной степени обусловливают предельное остаточное давление насоса, так как они имеют сущест­венно более высокие давления насыщенного пара, чем сама рабочая жидкость.

 

Стабильность характеристик насосов с масляным уплотнением определяется величиной зазоров между по­верхностями, перемещающимися относительно друг друга, и количеством, а также качеством масла, поступающего в рабочую камеру для уплотнения зазоров и смазки тру­щихся поверхностей. Максимальная быстрота действия и минимальное остаточное давление достигаются при таком притоке масла рабочую камеру, которое обеспечи­вает и надежное уплотнение зазоров, и выброс в масля­ный резервуар в момент выхлопа верхнего слоя масла с растворенным в нем откачиваемым газом.

 

 

 

Эксплуатация и обслуживание. Работа большинства насосов с масляным уплотнением сопровождается замет­ной вибрацией. Поэтому комму­никации, соединяющие насосы с вакуумной системой, должны включать сильфонную развязку или участок гибкого эластичного трубопровода, например вакуум­ный резиновый шланг. Неболь­шие насосы с быстротой действия до 5—7 л/с часто устанавливают прямо на полу, подложив под них резиновый лист для уменьшения шума и предотвращения смеще­ния их в процессе работы. Рези­новый лист при попадании на не­го масла или растворителей на­бухает и приходит в негодность.

 

В случае постановки насоса на виброгасящие опоры, на­пример изображенные на рис. 2-7, этот недостаток исчеза­ет, так как резина в опорах защищена от попадания мас­ла. Более крупные насосы устанавливают на фундамент. Фундамент под насосы с быстротой действия более 60 л/с должен иметь глубину от полуметра до метра. Для закрепления насоса обычно используют анкерные болты крючкового типа, заливаемые в фундамент. Фундамент должен выходить за габариты насоса в плане так, чтобы расстояние от любого анкерного болта до края фундамен­та было не менее 15 см. Пуск большинства механических вакуумных насосов с масляным уплотнением сопровожда­ется забрызгиванием масла во впускной и выпускной патрубки. Кроме того, работа насоса в области впускных давлений от остаточного давления до 101 Па сопровожда­ется довольно интенсивным обратным потоком углеводо­родов из впускного патрубка насоса в откачиваемый сосуд. Обратный поток углеводородов различен для разных насосов и зависит от состояния насоса, исполь­зуемого масла и режима работы насоса и находится в пределах от 10-7—2*10-7 г/ (см2-мин) до 5•1O-5— 10-4 г/(см2-мин). Максимальная интенсивность обрат­ного потока наблюдается при работе Засоса при оста­точном давлении. Для насосов единой сверни BH обрат­ный поток углеводородов составляет величину 5•1O^-7— 1,3-10^-6 г/(см2-мин).

 

Другим недостатком насосов с масляным уплотнением является образование так называемого масляного тума­на, который выходит из выхлопного Патрубка насоса в виде сизо-белого дыма при работе насоса в области впускных давлений 10^-2—3*10^-4Па (Таким образом, механический вакуумной насос с мас­ляным уплотнением в ряде случаев оказывается основ­ным источником загрязнения откачиваемого сосуда и производственного помещения парами углеводородов.

 

Правильно спроектирован­ные входные и выходные коммуникации насоса позво­ляют в значительной мере снизить вылет масла из насо­са. Входные коммуникации должны удовлетворять сле­дующим условиям: 1) обладать высокой пропускной способностью для газов; 2) не допускать проникновения рабочей жидкости насоса в от­качиваемый сосуд; 3) предохранять насос от попадания в него различных твердых частиц, которое могли бы по­вредить рабочие поверхности рабочей камеры насоса. Последнее условие удовлетворяется просто», постановкой металлического сетчатого фильтра во входном сечении насоса.

 

 

Первые же два условия противоречат друг другу. Оптимальным следует признать трубопровод входной коммуникации, изображенный на рис. 2-8. Здесь диаметр условного прохода (Ду) соединительного трубопровода равен диаметру входного сечения насоса, а длина обя­зательных вертикального и горизонтального участков, вы­раженная в единицах диаметра трубопровода, указана на чертеже. Такой трубопровод исключает попадание брызг масла в откачиваемый объем и создает условия для конденсации и возврата в насос значительной части паров масла.

 

Если защиту от брызг осуществить с по­мощью трубопровода сложно из-за недостатка места в вакуумной установке, то можно установить на входе в насос простейший брызгоотражатель, изображенный на рис. 2-9. Наличие в брызгоотражателе некоторого коли­чества масла способствует улавливанию пыли, которая может попасть из откачиваемого сосуда в насос, и луч­шей конденсации паров масла. Нередко маслоотражатель проектируется в корпусе самого насоса.

 

Такие меры исключают попадание брызг в откачивае­мый объем, снижают вылег паров масла, однако не пре­дотвращают обратный поток легких углеводородов. Лик­видация обратного потока возможна при постановке на входе насоса дополнительных улавливающих устройств — ловушек. Эффективным способом подавления обратного потока является дозированный напуск сухого газа на вход насоса.

 

Выброс масла со стороны выхода насоса является основной причиной убыли масла в масляном резервуаре насоса. Для предотвращения убыли масла со стороны вы­хода в конструкции всех насосов с масляным уплотнением предусмотрен маслоотражатель, иногда называемый маслоотбойником. Эффективный маслоотражатель снижа­ет потери масла до 1—2 мг/ч на единицу быстроты дей­ствия насоса (л/с). Однако даже самый эффективный маслоотражатель не улавливает масляный туман.

 

Поэто­му для защиты производственного помещения от загряз­нения его масляным туманом выход насоса с помощью дюритового шланга или металлической трубы подключа­ют к выхлопной магистрали. Когда это сделать невозмож­но, для задержания масляного тумана используют раз­личные пористые фильтры, например бумажные, из стек­ловаты или керамические, устанавливаемые на выходе насоса. Однако эти фильтры нуждаются в периодической промывке и замене. Кроме того, они затрудняют эксплуатацию насосов, откачивающих пары во­ды. Пример более эффективного и долговечного маслоотделитель-ного устройства с металлокера-мическим фильтром приведен на рис. 2-10. Действие его основано на отделении масляного тумана при пропускании под небольшим давлением выхлопных газов на­соса через пористый металлокерамический фильтр.

 

Маслоотделительное устрой­ство фланцем 1 присоединяется на место выхлопного патрубка При работе насоса выхлопные га­зы поступают в трубопровод 2 и через отверстие 3 в спиральной щелевой канал 4, в котором отде­ляются капли масла. Пройдя канал, газы через от­верстие 5 попадают в пространство перед фильтром 6. Экран 7 рассеивают их, равномерно направляя на всю поверхность фильтра. Поскольку металлокерамика об­ладает достаточно большим сопротивлением потоку влажного газа, перед фильтром возникает избыточное давление 10²—10³ Па (1—50 мм рт. ст.).

 

Такой перепад давлений наиболее благоприятен для эффективного от­деления и конденсации масляного тумана. Конденсат, образующийся в порах и вытесняемый из них избыточ­ным давлением и потоком газа, стекает по поверхности фильтра и накапливается в нижней части устройства. При остановке насоса, когда в трубопроводе 2 исчезает избыточное давление, через клапан 8 и отверстие 9 мас­ло возвращается в насос.

 

В момент пуска насоса избыточное давление в трубо­проводе имеет величину 104 Па (75—300 мм рт. ст.). При таком давлении предохранительный клапан 10 от­крывается и выхлопные газы, минуя фильтр, через от­верстие 11 и более широкий и короткий спиральный канал 12 попадают в корпус маслоотделительного уст­ройства.

 

Когда изменяется давление газа перед фильтром, например при пуске и остановке насоса, над внешней

 

поверхностью металлокерамики появляется слабый мас­ляный туман. Для поглощения этого тумана в верхней части устройства устанавливается дополнительный круп­нопористый поролоновый фильтр 13, помещенный между кольцами с отверстиями 14.

 

При сборке устройства отдельные детали его нани­зываются на центральный трубопровод и стягиваются крышкой 15, в центре которой имеется глухое резьбовое отверстие. В качестве металлокерамического фильтра можно использовать пористую нержавеющую сталь ПНС-5. Необходимая эффективная поверхность фильт­ра определяется быстротой действия и режимом работы насоса.

 

Ряд насосов с масляным уплотнением обладает еще одним существенным недостатком. При остановке насо­са масло, находящееся в масляном резервуаре насоса под атмосферным давлением, заполняет рабочую камеру насоса, в которой сохраняется разрежение, и поднима­ется во впускной патрубок и иногда даже в откачивае­мый сосуд, если он соединен с насосом коротким трубо­проводом.поплавкового клапана, который запирается поднимаю­щимся маслом.

 

После того как определена необходимость в допол­нительных устройствах и подготовлено место для уста­новки насоса, приступают к расконсервации и пусковым работам с насосом. После изъятия насоса из транспорт­ной тары, удаления консервирующей смазки, проверки уровня масла и при необходимости долива масла принятых приводных ремнях проверяют лет кость враще­ния и отсутствие биения ва­ла двигателя и шкива насоса, а также проверяют направ­ление вращения вала элек­тродвигателя. Перед присо­единением к откачиваемому сосуду полезно также про­верить достигаемое насосом полное остаточное давление при работе «на себя», т. е. с заглушкой на присоедини­тельной коммуникации (или на впускном патрубке), с установленным в ней ма­нометрическим преобразо­вателем.

 

Почти все отечественные насосы приводятся в дейст­вие с помощью клиноремен-ной передачи электродвига­телем, рассчитанным на номинальную нагрузку в рабо­чем режиме насоса. Значительная доля потребляемой насосом энергии расходуется на постоянное перемещение масляных пленок, служащих для герметизации зазоров. Во время пуска насоса при комнатной температуре вяз­кость масла и соответственно нагрузка на двигатель максимальны.

 

Поэтому в первый момент не следует на­гружать насос большим газовым потоком. После вклю­чения рабочие поверхности быстра нагреваются и вяз­кость масла и его тормозящее действие уменьшаются. Тем не менее запуск насоса легче производится при ат­мосферном давлении во впускном патрубке насоса, даже если рабочая камера не заполнена маслом. В соответст­вии с этим включение насоса производится в следующей последовательности. При закрытых клапанах (рис. 2-11) и атмосферном давлении в трубопроводе включают насос Запуск насоса лучше производить толчками в два-три приема, включив и тут же выключив электро­двигатель. Если при этом приводной ремень проскальзы­вает в результате заполнения рабочей камеры насоса маслом, необходимо снять приводные ремни и провернуть вручную на два-три оборота вал насоса при атмосфер­ном давлении во впускном патрубке насоса. Через 1—11 мин после включения насоса начинают откачку откачи­ваемого сосуда. Чтобы избежать чрезмерного выброса масла из выхлопного патрубка насоса, клапан, соеди­няющий насос с откачиваемым сосудом, открывают по­степенно. Малая пропускная способность слегка при­открытого клапана ограничивает поток газа на входе в насос и этим предотвращает выброс масла.

 

 

 

При эксплуатации насосов особое внимание должно быть обращено на сохранение качества и количества /залитого в насос масла. Такие растворители, как бензин, ацетон, трихлорэтилен и др., не полностью удаленные с поверхностей деталей насоса после их промывки, за­грязняют масло, ухудшают его свойства и повышают предельное остаточное давление насоса. Такое же дейст­вие оказывает накопление в масле конденсирующихся паров, образующихся в рабочей камере вакуумной уста­новки при проведении технологического процесса.

 

Эффективным способом предотвращения конденсации паров в насосе является напуск так называемого бал­ластного газа в полость сжатия рабочей камеры насоса. Устройство, служащее для напуска балластного газа в насос, например атмосферного воздуха, называют газобалластным устройством, а насос, снабженный та­ким устройством, — газобалластным насосом. Сейчас насосы выпускаются с газобалластным устройством.

 

Конденсация пара происходит тогда, когда его пар­циальное давление достигает давления насыщения не­зависимо от парциального давления других газов и дав­ления смеси в целом, в то время как на выхлопной кла­пан действует именно полное давление смеси газов. Следовательно, если будут обеспечены условия, когда полное давление смеси газов будет достигать величины, «необходимой для открытия клапана, прежде чем пар­циальное давление конденсирующегося пара достигнет давления насыщения, конденсации пара не произойдет.

 

Впуск балластного газа должен быть произведен тогда, когда порция газа уже отделена от откачиваемого сосуда, но степень сжатия откачиваемого газа еще мала. Этому условию отвечает расположение выхода канала для впуска балластного газа на торцевой поверхности ра­бочей камеры, как показано на рис. 2-2 и 2-3. К моменту открытия выхлопного клапана обратный клапан газобал­ластного устройства закрывается и несконденсированный пар вместе с балластным газом выталкивается из рабо­чей камеры насоса через выхлопной клапан.

 

Величина допустимого давления паров воды на входе, при котором откачка производится без конденсации пара в насосе, является паспортной характеристикой всех газо­балластных насосов. Для отечественных насосов эта ве­личина находится в пределах 5•1O² — 2,2•1O³ Па (4— 17 мм рт. ст.).

 

В процессе работы насоса часть паров все-таки кон­денсируется и растворяется в масле. Для очистки масла от конденсирующихся паров в больших насосах, в ког торых применяется принудительная подача масла, используются специальные устройства, устанавливаемые в линиях циркуляции масла. В небольших насосах эф­фективной оказывается очистка масла «газобалластом». Такое же действие оказывает поддержание высокого впускного давления (порядка 2•1O⁴ Па) подачей на вход насоса сухого воздуха.

В насосе в процессе сжатия газу сообщается некото­рое количество тепла, что ведет к нагреву сжимаемого газа, корпуса насоса и, следовательно, масла в масляном резервуаре.

 

При нагреве масла содержание в нем раст­воренных конденсирующихся паров уменьшается. Остав­шиеся растворенными загрязняющие вещества улетучи­ваются из масла при попадании его в рабочую камеру насоса, находящуюся под «вакуумом». Подача балласт­ного газа ограничивает, а в дальнейшем вообще прак­тически исключает повторную конденсацию пара при сжатии. Таким образом, в процессе непрерывной цир­куляции масла в насосе загрязнение постепенно умень­шается.

 

Сама операция очистки масла «газобалластом» пре­дельно проста. Закрывают клапан, сообщающий насос с откачиваемым сосудом. Включают насос и максимально открывают газобалластное устройство. Длительность очистки определяется количеством масла в насосе и степенью его загрязнения. Для небольших насосов ре­комендуемая длительность очистки несколько часов. Об эффективности очистки судят по остаточному давлению. Если в течение первых получаса, часа не наблюдается улучшение характеристик насоса, масло необходимо заменить.

 

Замена масла осуществляется следующим образом. Насос включают в работу с максимальным потоком балластного газа примерно на полчаса, чтобы масло нагрелось и стало менее вязким. Затем выключают на­сос, на вход насоса подают воздух из атмосферы и от­крывают сливное отверстие. Когда масло полностью сольется на короткое время (несколько секунд), повтор­но включают насос. При этом поток газа вытесняет из насоса остатки масла. После выключения насоса еще некоторое время масло капает из сливного отвер­стия. Затем закрывают сливное отверстие, вытирают на­сос и заливают в него свежее масло. После заливки масла включают насос в работу на 15—20 мин с подачей балластного газа при закрытом впускном патрубке.

Если в процессе работы произошло осмоление рабо­чих поверхностей насоса, перед сменой масла его необ­ходимо разобрать, механически удалить осмоление и промыть.

 

При достаточном опыте наличие осмоления может быть определено на слух в процессе работы насо­са по залипанию лопаток и отрыву их от рабочей по­верхности, по кратковременным повышениям давления при работе насоса «на себя». После промывки насоса, прежде чем включить насос для откачки рабочего объе­ма, рекомендуется включить его на 0,5—2 ч в работу «на себя» с максимальной подачей балластного газа.

 

Тем самым будут окончательно удалены пары раствори­телей, оставшиеся на поверхностях деталей после про­мывки и перешедшие в масло, а также другие возможные загрязнения масла. Если в процессе работы механический вакуумный насос с масляным уплотнением не обеспечивает необходи­мого остаточного давления, это может объясняться:

 

1) недостатком масла в насосе;

2) плохим качеством или загрязнением масла кон­денсирующимися парами;

3) осмолением рабочих поверхностей;

4) загрязнением, коррозией или поломкой выхлопных клапанов;

5) поломкой пружин, прижимающих лопатки в плас-тинчато-статорных и пластинчато-роторных насосах;

6) загрязнением каналов для подачи масла в рабо­чую камеру насоса;

7) износом или поломкой деталей насоса.

 

Об устранении первых трех причин было сказано выше. Для очистки или замены клапана вскрывают клапанную коробку и устраняют неисправность. Устра­нение последних трех причин возможно при полной (или почти полной) разборке насоса.

Средний ресурс механических вакуумных насосов с масляным уплотнением до капитального ремонта не менее 12—15 тыс. ч, причем ресурс крупных насосов несколько ниже средней величины, а ресурс малых на­сосов может существенно превышать это время. В тече­ние всего срока службы у насосов возникает в среднем около 10 отказов.

 

Наиболее характерные неисправности и отказы следующие:

1) течь масла через манжеты, уплотняющие вал— 20—25% всех отказов и неисправностей;

2) течь масла через неподвижные соединения — 8— 10%;

3) обрыв ремней— 18—20%;

4) износ и поломка выхлопного клапана и деталей, связанных с ним, — 7—8%;

5) перегорание электродвигателя — 6—8%.

Остальные 30—40% приходятся на другие более ред­кие отказы.

 

У крупных насосов, например, довольно часто наблюдаются износ и поломка шпоночного паза и шпонок на валу.

Правильной эксплуатацией перегорание электродви­гателя можно практически исключить. Для этого прежде всего не следует перегружать насос в момент пуска и длительной работой при впускных давлениях порядка 2•1O4 Па (150 мм рт. ст.).

Обрыв ремней также может быть существенно сни­жен. Для этого нужно, чтобы все ремни имели приблизи­тельно равную степень износа и были правильно натя­нуты. (При остановке насоса нижняя часть ремня должна провисать под углом 2—3°; при работе насоса верхняя часть ремня должна колебаться около среднего положе­ния на 1,5—2°.)

 

 

Вакуумный насос КО-510 — строение и технические особенности

Одним из самых востребованных вакуумных насосов на постсоветском пространстве является модель КО-510 (0216000-04 — с правым вращением потоков воздуха, 0216000-05 — с левым вращением). Эта модель относится к категории ротационных пластинчато-роторных насосов. Ниже мы узнаем о том, какой конструкцией обладает это устройство и как за ним нужно ухаживать.

Назначение

Вакуумный насос используется для создания вакуума или избыточного давления в цистернах машин класса КО. Такие цистерны обычно выпускаются на базе шасси ГАЗ, КАМАЗ, ЗИЛ и так далее. Оптимальная температура для эксплуатации устройства — от -20 до +40 градусов по Цельсию.

Устройство

По конструкции модель КО-510 очень похожа на устройства класса КО-503 и КО-505; основные отличия 510-й модели — более высокие показатели по мощности и экономичности. Чтобы избежать перегрева, насос оборудован системой охлаждения, которая состоит из защитного кожуха и вентилятора. Вращение насос может осуществляться как в правом, так и в левом направлении. Максимальный уровень разрежения — 850 Па. Прибор обладает небольшими размерами, а его вес составляет 125 кг.

Обслуживание и уход

В заключение давайте коснемся правил ухода за устройством:

• Устройство должно проходить эксплуатацию в чистых условиях.
• Не допускается перегрев корпуса выше отметки +80 градусов по Цельсию.
• Во время эксплуатации нужно контролировать уровень масляной смазки. Расход масла: для всасывающей полости — 24 капли в минуту, для подшипников — 12 капель.
• Периодически следует проводить промывку смазочной системы. Во время чистки нужно заливать чистое масло класса К-19 или К-12.

Модель КО-510 хорошо зарекомендовала себя. Насос достаточно надежный, а его эксплуатация полностью оправдана с экономической точки зрения. Еще одним плюсом является простота, поэтому использовать этот насос могут даже рабочие с не слишком высокой квалификацией.

Технические характеристики КО-510

Потребляемая мощность, кВт	9,0+-0,6
Производительность при P=0, куб.м/час	360,0+-20,0
Номинальная частота вращения ротора, об/мин	1450
Направление вращения ротора	Правое, левое
Максимальное разряжение, МПа	0,085
Рабочее давление, МПа, не более	0,06
Температура насоса, оС, не более	80
Коэффициент полезного действия	0,8-0,9
Масса, кг, не более	125
Габаритные размеры, мм, не более, ДхШхВ	670х310х338

Возможные неисправности насоса КО-510 и методы их устранения

Наименование неисправности	Вероятная причина	Метод устранения
Ротор насоса вращается туго	Насос неправильно собран	Разобрать насос, промыть и собрать
Падение производительности насоса	Износ лопаток ротора или западание лопаток из-за загрязнения	Заменить лопатки. При западании промыть пазы и лопатки и собрать.
Стук в насосе	Износ подшипников. Западание лопаток в пазах. На внутренней поверхности корпуса появились следы от лопаток глубиной до 2 мм.	Заменить лопатки. Заменить подшипники. Заменить корпус.
Нагрев корпуса насоса свыше нормы (на 80°C выше температуры окружающей среды)	Отсутствие смазки. Загрязнение насоса.	Наполнить систему смазки. Разобрать насос, промыть детали, собрать насос. Очистить трубопровод от пыли и грязи
Не поступает масло из системы смазки через капельницу в насос.	Подсос воздуха в соединении капельниц. Попадание грязи.	Подтянуть соединение капельниц. Продуть капельницу сжатым воздухом.
Насос КО-510 создает недостаточное разряжение (менее 0,08 МПа)	Неплотное соединение трубопровода. Западание лопаток в пазах ротора насоса. Трение ротора о крышку насоса.	Подтянуть соединение. Вынуть ротор, промыть пазы, лопатки и собрать насос. Проверить высоту лопаток

 

Как они работают и побочные эффекты

Вакуумное сужающее устройство (VCD) представляет собой внешний насос с лентой на нем, который мужчина с эректильной дисфункцией может использовать для получения и поддержания эрекции.

VCD состоит из акрилового цилиндра с помпой, которую можно прикрепить непосредственно к концу полового члена. На цилиндр на другом конце надевается сужающее кольцо или лента, которая прикладывается к корпусу. Цилиндр и помпа используются для создания вакуума, чтобы пенис стал эрегированным; бандаж или сужающее кольцо используются для поддержания эрекции.

 

Как работают вакуумные сужающие устройства?

Для использования вакуумного сужающего устройства:

• Поместите помпу, которую можно накачивать вручную или работать от батареек, на половой член.
• Выкачать воздух из цилиндра, чтобы создать вакуум. Вакуум втягивает кровь в ствол полового члена и заставляет его набухать и становиться эрегированным.
• После того, как половой член находится в состоянии эрекции, с помощью смазки наденьте фиксирующую ленту на нижний конец полового члена.
• Снимите насос после сброса вакуума.

Половой акт можно проводить с надетым стягивающим кольцом для поддержания эрекции. Повязку можно безопасно оставлять на срок до 30 минут, чтобы обеспечить успешный половой акт.

Убедитесь, что устройства, принесенные без рецепта, содержат функцию «быстрого выпуска», поскольку были сообщения о травмах полового члена из-за устройств, которые не выпускали вакуум по требованию или выпускали его слишком медленно.

Насколько хорошо работают вакуумные сужающие устройства?

Исследования показывают, что около 50-80% мужчин удовлетворены результатами VCD.Как и при любом другом методе лечения эректильной дисфункции (ЭД), уровень удовлетворенности может снижаться со временем.

Кому следует рассмотреть возможность использования вакуумного сужающего устройства?

Вакуумные сужающие устройства безопасны и могут использоваться пациентами с ЭД, вызванной многими состояниями, включая:

• Плохой приток крови к половому члену
• Диабет
• Хирургическое лечение рака предстательной железы или толстой кишки
• Психологические проблемы, такие как тревога или депрессия

Вакуумные сужающие устройства не должны использоваться мужчинами, у которых может быть серьезное врожденное нарушение свертываемости крови или заболевание, которое предрасполагает их к состоянию, называемому приапизмом (длительная, иногда болезненная эрекция, продолжающаяся более нескольких часов).Примеры включают серповидноклеточную анемию, некоторые формы лейкемии и другие заболевания крови.

Вакуумные сужающие устройства могут быть трудны для использования у мужчин с ожирением из-за наличия жировой ткани в нижней части живота. Важно добиться хорошего прилегания к коже.

Кроме того, мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе, рекомендуется режим использования вакуумного устройства — четыре или пять раз в день — для увеличения притока крови к половому члену. Работа может занять несколько месяцев. Поговорите со своим урологом об особенностях этого протокола.

Каковы побочные эффекты вакуумных сужающих устройств?

Эрекция, полученная с помощью вакуумного сужающего устройства, отличается от эрекции, достигаемой естественным путем. Половой член имеет тенденцию быть пурпурного цвета и может быть холодным или онемевшим. Другие побочные эффекты могут включать:

• Черно-синяя метка или небольшой синяк на стволе полового члена. Обычно это безболезненно и обычно проходит через несколько дней.
• Снижение силы эякуляции. Сужающая лента захватывает эякулят или сперму во время оргазма.Это не опасно и обычно не вызывает боли. Сперма обычно вытекает после снятия сужающей ленты. Как правило, это не мешает получению удовольствия от кульминации или оргазма.

Сколько стоит устройство вакуумного сужения?

Стоимость вакуумных сужающих устройств варьируется от 300 до 500 долларов США в зависимости от марки и типа. Версии с батарейным питанием, как правило, дороже, но и работают немного быстрее. Устройства с батарейным питанием особенно полезны для мужчин, у которых нет хорошей силы рук или координации или у которых есть артрит.

В настоящее время на рынке есть несколько устройств, которые работают эффективно. Некоторые из этих устройств можно получить без рецепта.

Покрывает ли страховка вакуумные сужающие устройства?

Большинство страховых полисов, включая Medicare, покрывают, по крайней мере, часть расходов на вакуумное сужающее устройство, особенно если документально подтверждена медицинская причина ЭД. Однако Medicaid не покрывает расходы на устройство, за исключением чрезвычайных обстоятельств в определенных штатах.

.

Вакуумная терапия при эректильной дисфункции — научные и клинические данные

Montague DK, Barada JH, Belker AM, Levine LA, Nadig PW, Roehrborn CG et al . Группа клинических рекомендаций по эректильной дисфункции: краткий отчет о лечении органической эректильной дисфункции. Американская урологическая ассоциация. Ж Урол 1996; 156 : 2007–2011.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Кинг Дж . Современная обработка ЭД . Стрейт и Дуглас: Индианаполис, 1874 г .; 384.

Google ученый

Ледерер О . Спецификация патентного письма. Патент США № 1,225,341. 8 мая 1917 г.

Продажа FW. Монтажник. Патент США № 2,874,698. 24 февраля 1959 г.

Wilson FM . Аппарат для получения искусственной эрекции. Патент США №3,744,486. 10 июля 1973 г.

Осбон Г.Д.Устройство помощи при эрекции. Патент США № 4,378,008. 29 марта 1983 г.

Льюис Р.В., Уитерингтон Р. . Наружная вакуумная терапия эректильной дисфункции: применение и результаты. World J Urol 1997; 15 : 78–82.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Надиг П.В., Уэр Дж.К., Блюмофф Р. Неинвазивное устройство для создания и поддержания состояния, подобного эрекции. Урология 1986; 27 : 126–131.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Уитерингтон Р . Вакуумный сужающий аппарат для лечения эректильной дисфункции. Дж Урол 1989; 141 : 320–322.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Лю ТФ . Редакционный комментарий к клиническому опыту вакуумной терапии повышения тумесцентности при импотенции от Int J Impot Res 1990; 1 (прил. 2): 191–196. Ж Урол 1991; 145 : 1112.

Артикул Google ученый

Окли Н., Аллен П., Мур К.Т.Х. Вакуумные аппараты от эректильной импотенции. В: Карсон С., Кирби Р., Гольдштейн I (ред.). Учебник по эректильной дисфункции . Isis Medical Media Ltd: Оксфорд, 1999. стр. 371–381.

Google ученый

Хаким Л.С., Мунарриз Р.М., Кулаксизоглу Х., Нехра А., Удельсон Д., Гольдштейн И. .Вакуумная эрекция связана с импотенцией и болезнью Пейрони. Ж Урол 1996; 155 : 534–535.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Сальваторе Ф.Т., Шарман Г.М., Хеллстрем В.Дж. Вакуумные сужающие устройства и клинический уролог: осознанный выбор. Урология 1991; 38 : 323–327.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Мармар Д.Л., ДеБенедиктис Т.Дж., Прайсс Д.Е.Плетизмография полового члена у мужчин-импотентов с использованием вакуумных констрикторов. Урология 1988; 32 : 198–203.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Отчет об опросе пользователей 1995. Данные в файле . Osbon Medical Syatems: Augusta, GA, USA, 1995.

Сиди А.А., Бехер Э.Ф., Чжан Г., Льюис Дж.Х. Принятие и удовлетворение пациентом внешнего устройства отрицательного давления при импотенции. Ж Урол 1990; 144 : 1154–1156.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Бродерик Г.А., МакГахан Дж.П., Стоун А.Р., Уайт Р.Д. Гемодинамика вакуумно-констрикционных эрекций: оценка с помощью цветовой допплерографии. Ж Урол 1992; 147 : 57–61.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Босхардт Р.Дж., Фарверк Р., Сикора Р., Сон М., Джейкс Г. .Объективное измерение эффективности, терапевтического успеха и динамических механизмов вакуумного устройства. Бр Ж Урол 1995; 75 : 786–791.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Желто-коричневый HL . Экономические затраты на мужскую эректильную дисфункцию с использованием аналитической модели принятия решений: для гипотетического плана управляемого ухода на 100 000 участников. Фармакоэкономика 2000; 17 : 77–107.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Montague DK, Jarow JP, Broderick GA, Dmochowski RR, Heaton JP, Lue TF и др. .Глава 1: лечение эректильной дисфункции: обновление AUA. Ж Урол 2005; 174 : 230–239.

Артикул пабмед Google ученый

Хаким Л.С., Ким С., Кронгранд А., Нехра А. . Интракавернозная инъекция простагландина Е1 по сравнению с вакуумным эректильным устройством: сравнительный анализ раннего воздействия на биохимический состав крови и кровоток. Ж Урол 1999; 161 (прил. 4): 270 (аннотация 1045).

Артикул Google ученый

Чен Дж., Мабджиш Н.Дж., Гринштейн А. . Силденафил против вакуумного эректильного устройства: предпочтение пациента. Ж Урол 2001; 166 : 1779–1781.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Кангувен О., Байлен Дж., Фредрикссон В., Бок Д., Бернетт А.Л. Комбинация устройства для вакуумной эрекции и ингибиторов ФДЭ-5 в качестве терапии спасения у пациентов, не реагирующих на ингибиторы ФДЭ-5, с эректильной дисфункцией. J Sex Med 2009; 6 : 2561–2567.

Артикул пабмед Google ученый

Мармар Д.Л., ДеБенедиктис Т.Дж., Прайсс Д.Е. Использование вакуумного констриктора для усиления частичной эрекции после интракавернозной инъекции. Дж Урол 1988; 140 : 975–979.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Чен Дж., Годшалк М.Ф., Кац П.Г., Маллиган Т. .Комбинация интракавернозной инъекции и наружного вакуума для лечения эректильной дисфункции. Ж Урол 1995; 153 : 1476–1477.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Джон Х., Леманн К., Хаури Д. Интрауретральный простагландин улучшает качество вакуумной эрекции. Евро Урол 1996; 29 : 224–226.

КАС пабмед Google ученый

Сегенрайх Э., Исраилов С.Р., Шмуэли Дж., Сервадио С. .Вакуумная терапия в сочетании с психотерапией для лечения тяжелой эректильной дисфункции. Евро Урол 1995; 28 : 47–50.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Коренман С.Г., Виоска С.П. Использование вакуумного тумесцентного устройства для лечения импотенции у мужчин с наличием в анамнезе имплантата полового члена или тяжелым заболеванием органов малого таза. J Am Geriatr Soc 1992; 40 : 61–64.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Содердал Д.В., Петроски Р.А., Мод Д., Шварц Б.Ф., Трэшер Дж.Б.Использование внешнего вакуумного устройства для увеличения протеза полового члена. Тех Урол 1997; 3 : 100–102.

КАС пабмед Google ученый

Хоанг Ан Н, Ромеро С, Хейрстон Дж.К. Вакуумный сужающий аппарат: новая парадигма лечения эректильной дисфункции. В: МакВэри К. (ред.). Современное лечение эректильной дисфункции . Нью-Йорк: Спрингер, 2010 (в печати).

Лимож Дж.П., Олинс Э., Хендерсон Д., Донатуччи С.Ф.Минимально инвазивные методы лечения эректильной дисфункции в случаях антикоагулянтов: исследование удовлетворенности и безопасности. Ж Урол 1996; 155 : 1276–1279.

Артикул КАС Google ученый

Куксон М.С., Надиг П.В. Долгосрочные результаты с вакуумным сужающим устройством. Ж Урол 1993; 149 : 290–294.

Артикул КАС Google ученый

Сегенрайх Э., Шмуэли Дж., Исраилов С., Раз Д., Сервадио С. .Лечение эректильной дисфункции с помощью вакуумного сужающего устройства. Харафуах 1993; 124 : 326–328, 392.

CAS Google ученый

Блэкард К.Э., Боркон В.Д., Лима Дж.С., Нельсон Дж. . Использование вакуумного тумесцентного аппарата при импотенции вследствие венозной утечки. Урология 1993; 41 : 225–230.

Артикул КАС Google ученый

Мейнхардт В., Ликлама а Нийехольт А.А., Кропман Р.Ф., Звартендейк Дж. .Устройство отрицательного давления при эректильных расстройствах: когда оно выходит из строя? Ж Урол 1993; 149 : 1285–1287.

Артикул КАС Google ученый

Vrijhof HJ, Delaere KP . Вакуумные сужающие устройства при эректильной дисфункции: приемлемость и эффективность у пациентов с импотенцией органической или смешанной этиологии. Бр Ж Урол 1994; 74 : 102–105.

Артикул КАС Google ученый

Балтач С., Айдос К., Косар А., Анафарта К. .Лечение эректильной дисфункции с помощью вакуумного тумесцентного устройства: ретроспективный анализ принятия и удовлетворенности. Бр Ж Урол 1995; 76 : 757–760.

Артикул КАС Google ученый

Колеттис П.Н., Лакин М.М., Монтегю Д.К., Инглрайт Б.Дж., Осмундсон С. . Эффективность вакуумного сужающего устройства у пациентов с окклюзионной дисфункцией корпоральных вен. Урология 1995; 46 : 856–858.

Артикул КАС Google ученый

Dutta TC, Eid JF . Вакуумные сужающие устройства для лечения эректильной дисфункции: долгосрочное проспективное исследование пациентов с легкой, умеренной и тяжелой дисфункцией. Урология 1999; 54 : 891–893.

Артикул КАС Google ученый

Кесслер WO . Ночная припухлость полового члена. Урол Клин Норт Ам 1988; 15 : 81–86.

КАС пабмед Google ученый

Арауз-Пачеко К., Баско М., Рамирес Л.С., Пита Дж.М., Прунеда Л., Раскин П. . Лечение диабетической импотенции вакуумным аппаратом: эффективность и влияние на психологический статус. Am J Med Sci 1992; 303 : 281–284.

Артикул КАС Google ученый

Бодански Х.Ю. Лечение мужской эректильной дисфункции с помощью активного вакуумного вспомогательного устройства. Diabet Med 1994; 11 : 410–412.

Артикул КАС Google ученый

Секин Б., Атмака И., Озгок Ю., Гокалп А., Харманкая К. . Наружная вакуумная аппаратная терапия мужчин с травмой спинного мозга и эректильной дисфункцией. Int Urol Nephrol 1996; 28 : 235–240.

Артикул КАС Google ученый

Тернер Л.А., Альтхоф С.Э., Левин С.Б., Тобиас Т.Р., Курш Э.Д., Боднер Д. и др. .Лечение эректильной дисфункции с помощью внешних вакуумных устройств: влияние на сексуальное, психологическое и супружеское функционирование. Ж Урол 1990; 144 : 79–82.

Артикул КАС Google ученый

Тернер Л.А., Альтхоф С.Е., Левин С.Б., Боднер Д.Р., Курш Э.Д., Резник М.И. Внешние вакуумные устройства в лечении эректильной дисфункции: годовое исследование сексуального и психосоциального воздействия. J Sex Marital Ther 1991; 17 : 81–93.

Артикул КАС Google ученый

Ривас Д.А., Канцлер М.Б. Осложнения, связанные с применением вакуумных сужающих устройств при эректильной дисфункции у пациентов с травмами спинного мозга. J Am Paraplegia Soc 1994; 17 : 136–139.

Артикул КАС Google ученый

Ганем Дж. П., Люси Д. Т., Яноско Э. О., Карсон К. С. .Необычные осложнения устройства вакуумной эрекции. Урология 1998; 51 : 627–631.

Артикул КАС Google ученый

Мейнхардт В., Кропман Р.Ф., Ликлама а Нийехольт А.А., Звартендейк Дж. . Некроз кожи, вызванный использованием устройства отрицательного давления при эректильной импотенции. Ж Урол 1990; 144 : 983.

Артикул КАС Google ученый

Лерой С.К., Прайор Д.Л.Тяжелая эрозия полового члена после использования устройства вакуумной аспирации для лечения эректильной дисфункции у пациента с травмой спинного мозга: клинический случай. Параплегия 1994; 32 : 120.

КАС пабмед Google ученый

Ким Дж. Х., Карсон 3-й CC. Развитие болезни Пейрони при применении вакуумного сужающего устройства. Ж Урол 1993; 149 : 1314–1315.

Артикул КАС Google ученый

Тайсс М., Хофмокель Г., Фромюллер Г.В.Гангрена Фурнье у пациента с эректильной дисфункцией после использования механического устройства для облегчения эрекции. Ж Урол 1995; 153 : 1921–1922.

Артикул КАС Google ученый

Хаким Л.С., Мунарриз Р.М., Кулаксизоглу Х., Нехра А., Удельсон Д., Гольдштейн И. . Вакуумная эрекция связана с импотенцией и болезнью Пейрони. Ж Урол 1996; 155 : 134–135.

Google ученый

Джемал А., Сигел Р., Уорд Э., Хао Ю., Сюй Дж., Мюррей Т. и др. .Статистика рака, 2008 г. CA Cancer J Clin 2008; 58 : 71–96.

Артикул Google ученый

Хан М., Партин А.В., Паунд Ч.Р., Эпштейн Дж.И., Уолш П.С. Долгосрочная биохимическая безрецидивная и специфическая для рака выживаемость после анатомической радикальной залобковой простатэктомии. 15-летний опыт Джона Хопкинса. Урол Клин Норт Ам 2001; 28 : 555–565.

Артикул КАС Google ученый

Ван Р .Пенильная реабилитация после радикальной простатэктомии: где мы находимся и куда идем? J Sex Med 2007; 4 : 1085–1097.

Артикул Google ученый

Litwin MS, Hays RD, Fink A, Ganz PA, Leake B, Leach GE и др. . Исходы качества жизни у мужчин, получавших лечение по поводу локализованного рака предстательной железы. ЯМА 1995; 273 : 129–135.

Артикул КАС Google ученый

Левин Л.А.Эректильная дисфункция после лечения рака предстательной железы: новые идеи и терапевтические возможности. J Mens Health Gen 2004; 1 : 328–333.

Артикул Google ученый

Уолш П.С., Маршке П., Рикер Д., Бернетт А.Л. Пациент сообщил об удержании мочи и половой функции после анатомической радикальной простатэктомии. Урология 2000; 55 : 58–61.

Артикул КАС Google ученый

Stanford JL, Feng Z, Hamilton AS, Gilliland FD, Stephenson RA, Eley JW и др. .Мочевая и половая функции после радикальной простатэктомии по поводу клинического локализованного рака предстательной железы: исследование исходов рака предстательной железы. ЯМА 2000; 283 : 354–360.

Артикул КАС Google ученый

Монторси Ф., Бринганти А., Салония А., Ригатти П., Бернетт А.Л. Текущие и будущие стратегии профилактики и лечения эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии. Евро Урол 2004; 45 : 123–133.

Артикул Google ученый

Каракевич П.И., Бходжани Н., Нейгут А., Шариат С.Ф., Йелдрес С., Грефен М. и др. . Влияние сопутствующих заболеваний и социально-экономического статуса на сексуальную функцию и функцию мочеиспускания, а также на общее качество жизни, связанное со здоровьем, у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию по поводу локализованного рака предстательной железы. J Sex Med 2008; 5 : 919–927.

Артикул Google ученый

Burnett AL, Aus G, Canby-Hagino ED, Cookson MS, D’Amico AV, Dmochowski RR и др. .Отчет о результатах эректильной функции после лечения клинически локализованного рака предстательной железы. Ж Урол 2007; 178 : 597–601.

Артикул Google ученый

Шартье-Кастлер Э., Амар Э., Шевалье Д., Монтень О., Куланж С., Жубер Дж. М. и др. . Соответствует ли лечение эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии ожиданиям пациентов? Результаты национального исследования (REPAIR) Французской урологической ассоциации. J Sex Med 2008; 5 : 693–704.

Артикул Google ученый

Джулиано Ф., Амар Э., Шевалье Д., Монтень О., Жубер Дж.М., Шартье-Кастлер Э. . Как урологи справляются с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии: национальное исследование (РЕМОНТ), проведенное Французской урологической ассоциацией. J Sex Med 2008; 5 : 448–457.

Артикул Google ученый

Малхолл Дж.П., Моргенталер А.Реабилитация полового члена должна стать нормой для пациентов с радикальной простатэктомией. J Sex Med 2007; 4 : 538–543.

Артикул Google ученый

Бернетт А.Л. Обоснование восстановительной терапии кавернозных нервов для сохранения эректильной функции после радикальной простатэктомии: результаты CaPSURE. Ж Урол 2004; 171 : 703–708.

Артикул КАС Google ученый

Фрайман М.С., Эпор Х., Маккалоу А.Р.Изменения морфометрии полового члена у мужчин с эректильной дисфункцией после нервосберегающей радикальной позадилобковой простатэктомии. Мол Урол 1999; 3 : 109–115.

КАС пабмед Google ученый

Малхолл Дж. П., Грейдон Р. Дж. . Гемодинамика эректильной дисфункции после нервосберегающей радикальной позадилобковой простатэктомии. Int J Impot Res 1996; 8 : 91–94.

КАС пабмед Google ученый

Малхолл Дж.П., Словик Р., Хоталинг Дж., Авив Н., Валенсуэла Р., Уотерс В.Б. и др. .Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии: гемодинамические профили и их взаимосвязь с восстановлением эректильной функции. Ж Урол 2002; 167 : 1371–1375.

Артикул Google ученый

Лим К.Б., ДеЯнг Л., Брок Г. . Хронический ингибитор ФДЭ-5 изменил экспрессию кавернозного белка — использование в идентификации биомаркера белка для восстановления эрекции после травмы? J Sex Med 2006; 3 (5 доп): 383–384 (аннотация OR-006).

Google ученый

Пользователь HM, Hairston JH, Zelner DJ, McKenna KE, McVary KT . Специфические изменения массы полового члена и подтипа клеток в модели эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии. Ж Урол 2003; 169 : 1175–1179.

Артикул Google ученый

McVary KT, Podlasek CA, Wood D, McKenna KE . Пути апоптоза используются в нейропатических и диабетических моделях эректильной дисфункции. Ж Урол 2006; 175 (доп): 387 (аннотация 1203).

Артикул Google ученый

Морленд РБ . Есть ли роль гипоксемии в фиброзе полового члена: точка зрения, представленная обществу для изучения импотенции. Int J Impot Res 1998; 10 : 113–120.

Артикул КАС Google ученый

Leungwattanakij S, Bivalacqua TJ, Usta MF, Yang DY, Hyun JS, Champion HC и др. .Кавернозная невротомия вызывает гипоксию и фиброз пещеристых тел крыс. Дж Андрол 2003; 24 : 239–245.

Артикул Google ученый

Гранчи С., Ваннелли Г.Б., Виньоцци Л., Крешиоли С., Ферруцци П., Манчина Р. и др. . Экспрессия и регуляция эндотелина-1 и его рецепторов в клетках гладкой мускулатуры полового члена человека. Mol Hum Reprod 2002; 8 : 1053–1064.

Артикул КАС Google ученый

Морленд Р.Б., Трейш А., Макмиллин М.А., Смит Б., Гольдштейн И., Саенс де Техада И.PGE1 подавляет индукцию синтеза коллагена путем трансформации фактора роста-бета-1 в гладких мышцах кавернозного тела человека. Ж Урол 1995; 153 : 826–834.

Артикул КАС Google ученый

Морленд Р.Б., Гупта С., Гольдштейн И., Трайш А. . Циклический AMP модулирует индуцированный TGF-бета-1 синтез фибриллярного коллагена в культивируемых клетках гладкой мускулатуры кавернозного тела человека. Int J Impot Res 1998; 10 : 159–163.

Артикул КАС Google ученый

Саенс де Техада И., Морулуан П., Тессье Дж., Ким Дж.Дж., Гольдштейн И., Фрохриб Д. . Трабекулярная гладкая мышца модулирует емкостную функцию полового члена. Исследования на модели кролика. Am J Physiol 1991; 260 : h2590–h2595.

КАС пабмед Google ученый

Гонтеро П., Кирби Р. Проэректильная фармакологическая профилактика после нервосберегающей радикальной простатэктомии. Рак простаты Prostatic Dis 2004; 7 : 233–236.

Артикул Google ученый

Лерфельд Т., Ли Д.И. Роль вакуумных эрекционных устройств в реабилитации полового члена после радикальной простатэктомии. Int J Impot Res 2009; 21 : 158–164.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Блэр Д.А., Гловер В.Е., Гринфилд А.Д., Родди И.К.Повышение тонуса резистентности сосудов предплечья к повышенному трансмуральному давлению. J Physiol 1959; 149 : 614–625.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Greenfield ADM, Patterson GC . Реакции сосудов предплечья человека на повышение трансмурального давления. J Physiol 1954; 125 : 508–524.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Дидерихс В., Каула Н.Ф., Луэ Т.Ф., Танаго Э.А.Влияние субатмосферного давления на половой член обезьяны. Дж Урол 1989; 142 : 1087–1089.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Донатуччи CF, Lue TF . Влияние длительного использования внешнего вакуумного устройства на функцию кавернозных артерий. Int J Impot Res 1992; 4 : 149–155.

Google ученый

Мюллер А., Таль Р., Донохью Дж. Ф., Акин-Олугбаде Ю., Кобыларц К., Падух Д. и др. .Влияние гипербарической оксигенации на восстановление эректильной функции в модели повреждения кавернозного нерва у крыс. J Sex Med 2008; 5 : 562–570.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Юань Дж. Х., Вестни О. Л., Ван Р. Разработка и применение нового вакуумного эректильного устройства для крыс для исследований в области реабилитации полового члена. J Sex Med 2009; 6 : 3247–3253.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Юань Дж.Х., Лин Х.К., Берардинелли Ф., Ли П., Паредес А.М., Чжан Р.З. и др. .Молекулярный механизм вакуумной терапии при реабилитации полового члена: новое исследование на животных. J Sex Med 2010; 7 (прил. 1): S1 (аннотация 27).

Google ученый

Хинь П., Ван Р. Обзор современных реабилитационных методов полового члена. Ад Урол 2008; 2008 : 481218.

Артикул Google ученый

Шварц Э.Дж., Вонг П., Грейдон Р.Дж.Силденафил сохраняет интракорпоральные гладкие мышцы после радикальной залобковой простатэктомии. Ж Урол 2004; 171 : 771–774.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Банновски А., Шульце Х., ван дер Хорст С., Хаутманн С., Юнеманн К.П. Восстановление эректильной функции после нервосберегающей радикальной простатэктомии: улучшение при приеме малых доз силденафила на ночь. БЖУ Интерн. 2008; 101 : 1279–1283.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Маккалоу А.Р., Левин Л.А., Падма-Натан Х. Восстановление ночных эрекций и эректильной функции после двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии у мужчин, получавших силденафила цитрат на ночь: субанализ продольного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Sex Med 2008; 5 : 476–484.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Райна Р., Агарвал А., Осмундсон С., Лакин М., Нандипати К.С., Монтегю Д.К. и др. .Раннее использование вакуумных сужающих устройств после радикальной простатэктомии способствует ранней половой жизни и, возможно, более раннему восстановлению эректильной функции. Int J Impot Res 2006; 18 : 77–81.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Кёлер Т.С., Педро Р., Хендлин К., Утц В., Угарте Р., Редди П. и др. . Пилотное исследование раннего использования вакуумного устройства для эрекции после радикальной ретролобковой простатэктомии. БЖУ Интерн. 2007; 100 : 858–862.

Артикул пабмед Google ученый

Монторси Ф., Гуаццони Г., Страмби Л.Ф., Да Поццо Л.Ф., Нава Л., Барбьери Л. и др. . Восстановление спонтанной эректильной функции после нервосберегающей радикальной залобковой простатэктомии с ранними интракавернозными инъекциями алпростадила и без них: результаты проспективного рандомизированного исследования. Ж Урол 1997; 158 : 1408–1410.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Малхолл Дж., Лэнд С., Паркер М., Уотерс В.Б., Фланиган Р.С. Использование схемы эректогенной фармакотерапии после радикальной простатэктомии улучшает восстановление спонтанной эректильной функции. J Sex Med 2005; 2 : 532–540.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Нандипати К., Райна Р., Агарвал А., Зиппе К.Д.Ранняя комбинированная терапия: интракавернозные инъекции и силденафил после радикальной простатэктомии повышают сексуальную активность и возвращают естественную эрекцию. Int J Impot Res 2006; 18 : 446–451.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Зиппе С., Нандипати К., Агарвал А., Райна Р. . Сексуальная дисфункция после операции на органах малого таза. Int J Impot Res 2006; 18 : 1–18.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Эллис Р., Смит А., Уилсон С., Уормингтон С., Исмаил Т. .Распространенность эректильной дисфункции у пациентов с колоректальным раком после лечения и их интерес к лечению: поперечное исследование в Уэст-Мидлендсе. J Sex Med 17 августа 2009 г .; электронный паб перед печатью.

Munding MD, Wessells HB, Dalkin BL . Пилотное исследование изменений длины растянутого полового члена через 3 месяца после радикальной позадилонной простатэктомии. Урология 2001; 58 : 567–569.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Савойя М., Ким С.С., Солоуэй М.С.Проспективное исследование по измерению длины полового члена у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы. Ж Урол 2003; 169 : 1462–1464.

Артикул пабмед Google ученый

Гонтеро П., Галзерано М., Бартолетти Р., Маньяни С., Тиццани А., Фреа Б. и др. . Новые взгляды на патогенез укорочения полового члена после радикальной простатэктомии и роль послеоперационной половой функции. Ж Урол 2007; 178 : 602–607.

Артикул пабмед Google ученый

Далкин Б.Л., Кристофер Б.А. Сохранение длины полового члена после радикальной простатэктомии: раннее вмешательство с помощью вакуумного устройства для эрекции. Int J Impot Res 2007; 19 : 501–504.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Беллорофонте К., Дель’Аква С., Мастромарино Г., Томболини П., Руопполо М., Заатар К. .Внешние устройства: для каких пациентов? Арка Итал Урол Андрол 1995; 67 : 293–298.

КАС пабмед Google ученый

Чекки М., Сепич К.А., Фелипетто Р., Вигано Л., Паньи Г., Минервини Р. и др. . Вакуумное сужающее устройство и местный миноксидил для лечения импотенции. Арка Эсп Урол 1995; 48 : 1058–1059.

КАС пабмед Google ученый

Коломбо Ф., Коньи М., Дейана Г., Мастромарино Г., Веккьо Д., Пателли Э. и др. .Вакуумная терапия. Арка Итал Урол Нефрол Андрол 1992; 64 : 267–269.

КАС пабмед Google ученый

Моул Дж.В., Маклеод Д.Г. Устройства отрицательного давления в популяции эксплантированных протезов полового члена. Дж Урол 1989; 142 : 729–731.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Лу Т.Ф., Эль-Сакка А.И.Удлинение укороченного полового члена, вызванного болезнью Пейрони, с помощью циркулярной венозной пластики и ежедневных растяжений вакуумным эрекционным устройством. Ж Урол 1999; 161 : 1141–1144.

Артикул КАС пабмед Google ученый

Агамир М.К., Хоссейни Р., Ализаде Ф. Вакуумный аппарат для удлинения полового члена: правда или вымысел? БЖУ Интерн. 2006; 97 : 777–778.

Артикул пабмед Google ученый

Гуськов А.Р.Диагностика и лечение сосудистой эректильной дисфункции с помощью вибро-вакуумного стимулятора полового члена «Санос». Урология 2003; 5 : 35–40.

Google ученый

Биллапс КЛ. Роль механических устройств в лечении женской сексуальной дисфункции. World J Urol 2002; 20 : 137–141.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Биллапс К.Л., Берман Л., Берман Дж., Мец М.Е., Гленнон М.Е., Гольдштейн И.Новая немедикаментозная вакуумная терапия женской сексуальной дисфункции. J Sex Marital Ther 2001; 27 : 435–441.

Артикул КАС Google ученый

Wilson SK, Delk 2nd JR, Billups KL . Лечение симптомов расстройства сексуального возбуждения у женщин с помощью терапевтического устройства Eros-Clitoral. J Gend Specif Med 2001; 4 : 54–58.

КАС пабмед Google ученый

Schroder M, Mell LK, Hurteau JA, Collins YC, Rotmensch J, Wagoner SE и др. .Устройство для клиторальной терапии для лечения сексуальной дисфункции у больных раком шейки матки, подвергшихся облучению. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 61 : 1078–1086.

Артикул Google ученый

Биллапс К., Гольдштейн И. . Вакуум-индуцированное нагрубание клитора для лечения женской сексуальной дисфункции у женщин с диабетом. Ж Урол 2002; 167 : 281 (аннотация 1105).

Google ученый

Купить Ручной вакуумный монтажный аппарат ImpoAid

Что включает в себя помпа для лечения эректильной дисфункции ImpoAid?

• Ручная помпа для полового члена. Удобная в использовании вакуумная помпа с выпускным клапаном для контроля величины вакуумного давления на половой член.
• 4 Натяжные кольца — Комплект колец Encore ImpoAid включает 4 кольца различных размеров для обеспечения правильной посадки. Центральное кольцо предназначено для внешней окружности полового члена. Верхнее и нижнее кольца выполнены в виде ручек для легкого надевания и снятия.
• Конус загрузчика колец — монтажный конус, используемый для установки кольца на трубку полового члена.
• Прочный цилиндр для полового члена — прозрачная трубка для полового члена (присоединяется к вакуумному блоку) с новой простой в использовании системой выталкивания колец. Используется для введения полового члена для накачки до полной эрекции.
• Запатентованная втулка выбрасывателя колец — обеспечивает идеальное размещение колец каждый раз.
• Смазка — Образец водорастворимого смазочного желе.
• Защитный экран
• Руководство по эксплуатации

Как работает устройство вакуумной терапии ImpoAid?

Вакуумная помпа Encore — это вакуумная терапия для лечения импотенции. Он работает путем создания вакуумного уплотнения, которое вызывает немедленную сильную эрекцию у 90% всех мужчин, независимо от основной причины проблемы.Половой член помещается в цилиндр, который втягивает кровь в эректильную ткань, имитируя естественный процесс. Для эффективного достижения эрекции требуется от 30 секунд до 1 минуты. Затем эрекцию можно поддерживать с помощью специально разработанного натяжного кольца, которое пациент размещает вокруг основания полового члена.

• Клинически проверенная терапия для импотенции
• Большинство доверие к 1988 году
• Revolutionary Design
• Mimics Natural Erection
• Работы в минутах
• Простые в использовании
• Простые в использовании
• 95% Effecial

Преимущества Encore Impoaid Penile

• Запатентованная втулка выбрасывателя колец для получения идеальных результатов каждый раз. Вакуумная система Encore отличается уникальной конструкцией, называемой втулкой выталкивателя колец.Установка и снятие кольца с помощью традиционных систем вакуумной терапии может быть трудной и очень утомительной, и часто приходится начинать все сначала. С втулкой выталкивателя колец пользователь может просто повернуть в любом направлении, и кольцо будет всегда идеально установлено.
• Кольца Comfort fit с уникальным запатентованным дизайном. Эксклюзивный дизайн натяжных колец обеспечивает максимальный комфорт и прочность. Пользователи ценят внимание к деталям и легкость их удаления после использования.
• Встроенный предохранительный клапан давления — не все вакуумные системы оснащены предохранительным клапаном сброса давления.Вакуумная система Encore одобрена для продажи Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и должна включать предохранительный клапан сброса давления для безопасности пациента. Остерегайтесь любых систем, в которых нет этой функции, так как это может представлять опасность для пациента.
• Работает за считанные минуты и безопасна в использовании — Encore ED Pump работает от 30 секунд до 1 минуты. Мягкое всасывание мгновенно создает эрекцию. НЕТ противопоказаний, НЕТ побочных эффектов и работает всего за несколько минут! Это лечение является безопасным, эффективным и менее дорогим, чем другие варианты лечения.Лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки), редко работают и очень дороги с многочисленными побочными эффектами.

Что купить с вакуумным насосом для ЭД?

Как пользоваться устройством для вакуумной эрекции ImpoAid?

Шаг 1. Вставьте помпу для пениса Encore в один конец трубки, а выталкиватель колец — в другой.

1. Система не будет работать, если у пользователя нет хорошего вакуумного уплотнения. Для использования системы пользователю потребуются два типа смазочных материалов.Первый — это водорастворимый лубрикант, такой как K-Y Jelly. Во-вторых, используйте смазку на нефтяной основе, например, вазелин, на уплотнительном кольце, уплотняющем насос и трубку.
2. Чтобы собрать систему, вкрутите помпу в трубку полового члена.
3. Выталкиватель кольца наденется на меньшую сторону трубки полового члена (напротив помпы). Надавите острым концом эжектора на насос до упора. Смажьте трубку водорастворимой смазкой.

Шаг 2. Выбор лучшего натяжного кольца. Одной из важнейших частей вакуумной системы является Кольцо. Важно иметь правильно подобранное кольцо, чтобы удерживать кровь в половом члене для поддержания хорошей эрекции. Кольцо должно охватывать пенис и плотно прилегать к нему, но не сильнее, чем необходимо.

1. Начните с выбора наиболее подходящего размера. Попробуйте этот размер, изучая, как использовать систему.
2. Мы рекомендуем начинать с больших размеров, чтобы убедиться, что сжатие полового члена не превышает необходимого для достижения результатов.Если вакуумный блок дает пользователю хорошую эрекцию, а при надетом кольце эрекция становится мягкой в ​​течение пяти минут или меньше, пользователю необходимо попробовать кольцо следующего меньшего размера. Если кольцо кажется тугим, выберите на следующий размер больше.
3. Попробуйте разные размеры, пока не будете удовлетворены подгонкой. У пользователя есть много колец на выбор.
4. Если пользователь является одним из тех редких случаев, когда самое маленькое кольцо не будет удерживать пенис в твердом состоянии, пользователь может использовать два кольца. Пример: (размеры 4 и 5). Установите второе кольцо, повторив шаг 2.

Шаг 3. Как установить натяжное кольцо на вакуумный насос Encore?

1. Вставьте монтажный конус в конец трубки полового члена с выталкивателем кольца.
2. Смажьте конус и центр кольца водорастворимой смазкой.
3. Примите удобное сидячее положение. Поместите открытый конец трубки между бедрами и крепко сожмите бедрами, чтобы зафиксировать трубку. Возьмитесь за ручки кольца; быстро потяните кольцо вниз по конусу на трубку.
4. Перед использованием помпы смажьте конец трубки полового члена водорастворимой смазкой, чтобы герметизировать вакуумную тягу (там, где трубка полового члена соприкасается с основанием полового члена). Кроме того, слегка смажьте половой член, чтобы предотвратить его прилипание к внутренней части трубки полового члена во время введения и вакуумирования.

Этап 4. Защита тканей мошонки барьерным экраном.

1. Небольшое количество мужчин, 5%, могут втягивать ткань мошонки в трубку, создавая вакуум.В этом случае можно использовать защитный экран для предотвращения этой проблемы.
2. Наденьте защитный экран на половой член так, чтобы он плотно прилегал и закрывал область лобковой кости и лобковые волосы.
3. Нанесите водорастворимую смазку на корпус, экран и трубку, чтобы обеспечить хорошее уплотнение.
4. Поместите пенис в трубку и следуйте инструкциям. После того, как пользователь поместил кольцо на половой член, пользователь может снять защитный экран, натянув его на кольцо.

Шаг 5. Как добиться желаемой эрекции вакуумом?

1. Вставьте половой член в трубку полового члена и слегка надавите на тело у основания полового члена, чтобы создать вакуум.Просто нажмите на вакуумный поршень, чтобы пенис наполнился кровью.
2. Рекомендуется, чтобы самый простой и лучший способ создания вакуума с помощью вакуумного насоса заключался в том, чтобы поместить оба больших пальца за рукоятку и пальцами обеих рук сжать поршень насоса по направлению к пользователю. Это также предотвратит любые рывковые движения, которые могут привести к синякам на теле в местах, где трубка полового члена плотно прилегает к паху. Мы обнаружили, что этот способ требует наименьшего количества усилий.

Шаг 6.Наденьте натяжное кольцо на половой член.

1. Как только желаемая эрекция будет достигнута, продолжайте плотно прижимать трубку к телу и просто поворачивайте выталкиватель колец так же, как поворачиваете дверную ручку. Это автоматически вытолкнет кольцо из трубки полового члена на основание полового члена и вокруг него.
2. Выталкиватель поворотного кольца. Большая часть вакуумного уплотнения будет нарушена во время переноса кольца, но пользователю все равно может потребоваться нажать на выпускной клапан, чтобы сбросить оставшийся вакуум.Снимите помпу с полового члена.
3. Теперь должна сохраняться устойчивая эрекция и возможен нормальный половой акт. Примечание. Если нужен презерватив, его следует надеть в качестве последнего шага. Не надевайте презерватив во время вакуумного процесса. Если пользователь использует презерватив, наденьте его после того, как сужающее кольцо будет на месте.
4. После полового акта снимите кольцо (кольца), потянув за верхнюю и нижнюю ручки. Кольцо (кольца) растянется, и эрекция уменьшится. Снимите кольцо (кольца) с полового члена.

Предупреждения

• В некоторых редких случаях частое использование колец может вызвать кровоподтеки у основания полового члена. Основание полового члена находится там, где стержень полового члена встречается с лобковой областью.
• Прекратите втягивать пылесос при появлении сильной боли. Боль может быть признаком ушиба полового члена.
• Теоретически возможно, что использование помпы может повредить или разорвать кровеносные сосуды либо прямо под кожей, либо глубоко в половом члене или мошонке. Это может привести к внутреннему кровотечению или кровоподтекам на половом члене.
• Вакуумный насос может быть небезопасен для мужчин, которые не чувствуют боли в области полового члена. Если у пользователя диабет, у пользователя может быть снижена способность чувствовать боль. Боль может быть признаком ушиба полового члена.
• Не используйте, если пользователь находится под воздействием наркотиков или алкоголя. Пользователь может не чувствовать боли при употреблении наркотиков или алкоголя.
• Пользователь должен ждать 60 минут между использованиями. Невыполнение этого требования может привести к повреждению полового члена.
• Используйте самое большое кольцо, которое будет удерживать пенис твердым.Использование слишком маленького кольца может привести к образованию синяков на половом члене.
• Если руки сильно повреждены, пользователь не должен использовать этот продукт. Пользователь должен полностью использовать руки для безопасного использования колец и помпы. Если у пользователя недостаточно силы в руках, пользователь не сможет снять кольцо. Несвоевременное снятие кольца может привести к повреждению полового члена.

Часто задаваемые вопросы о насосе Encore

1. Как долго вы носите натяжное кольцо? Натяжное кольцо следует носить не более 30 минут.После того, как кольцо будет удалено, подождите 1 час, прежде чем создать новую эрекцию.

2. Что делать, если я не могу достичь полной эрекции при первом использовании системы? Практические занятия могут потребоваться для достижения удовлетворительной эрекции, если у вас уже давно не было хорошей потенции. Практика — это когда вы уделяете 5 минут в день (от 1 до 2 недель) и создаете столько эрекций, сколько сможете за это время. Вы просто создаете эрекцию и удерживаете ее около 5-10 секунд.Затем вы сбросите давление, нажав «кнопку сброса давления», и вы потеряете герметичность и эрекцию. После этого вы просто повторяете ту же процедуру снова и снова, пока не сделаете это в течение 5 минут. Это освободит правильный кровоток и поможет восстановить кавернозные тела (два канала, которые заполняются кровью). Это безопасный и эффективный способ реабилитации.

3. Существуют ли возрастные ограничения для использования вакуумной терапии? Нет, возрастных ограничений нет, так как вакуумная терапия действует независимо от вашего возраста.

4. Будет ли система Encore работать, если мне сделали операцию по поводу рака простаты? Вакуумная терапия часто используется урологами в качестве проверенной терапии для восстановления потенции после операции радикальной простатэктомии.

Вакуумный эректильный аппарат при болезни Пейрони

Введение

Болезнь Пейрони (БП) представляет собой приобретенное многофакторное фиброзное заболевание белочной оболочки кавернозного тела полового члена, приводящее к пальпируемым фиброзным бляшкам.Образование чумы может сопровождаться болью, искривлением полового члена, кальцинозом полового члена, укорочением полового члена и эректильной дисфункцией (ЭД). ¹ Некоторые пациенты с БП не могут проникнуть внутрь из-за ЭД, болезненных эрекций и/или из-за угла искривления. ЭД присутствует у 20–50% пациентов с БП и возникает по разным причинам, включая искривление полового члена, беспокойство по поводу производительности и кавернозный фиброз, нарушающий сосудистую систему полового члена. ² Таким образом, БП может значительно влиять на качество жизни пациентов и их партнеров и повышать риск депрессии, снижать самооценку пациентов и вызывать трудности в отношениях. ³

Эпидемиологические данные о БП ограничены, а данные о патофизиологии, распространенности и лечении противоречивы. Распространенность БП составила 3,2% у мужчин в возрасте 30–80 лет, с самой высокой распространенностью среди мужчин в возрасте 60+ лет (6,5%). ⁴ По оценкам другого исследования, распространенность составляет 8,9% и даже выше у пациентов с диагнозом сахарный диабет и артериальная гипертензия. ⁵

Точный патогенез болезни Паркинсона до конца не ясен, и этиология остается неясной.Тем не менее, было предложено много теорий, но ни одна из них не позволяет полностью понять спектр заболеваний. ⁶ Широко распространен тезис о том, что повторяющиеся микротравмы, например, при половом акте, у предрасположенных лиц приводят к отложению фибрина, искривлению полового члена, хроническому воспалению и образованию бляшек. Теория микротравмы пытается оправдать БП как нарушение заживления ран. ^1,6 Кроме того, была обнаружена тесная связь между болезнью Дюпюитрена и болезнью Паркинсона, что указывает на мультифакториальный анамнез заболевания. ⁵ Из-за неполного понимания патогенеза и гетерогенности заболевания было предпринято множество различных стратегий лечения.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) ранее продемонстрировала регенеративные и ранозаживляющие свойства мягких тканей. ⁷ Таким образом, клиницисты начали лечение БП с помощью ЭУВТ.

Механизм воздействия ЭУВТ на фиброзную бляшку до сих пор не ясен, но были предложены две гипотезы. Первая гипотеза предполагает, что ЭУВТ может работать, непосредственно повреждая и ремоделируя бляшку.Вторая гипотеза утверждает, что ЭУВТ может усиливать васкуляризацию за счет выработки тепла в этой области, вызывая воспалительную реакцию с повышенной активностью макрофагов с последующим лизисом и резорбцией бляшки. ⁸

TGF-β является важным цитокином для образования бляшек при БП и вызывает воспаление и хронический фиброз. Сверхэкспрессия TGF-β наблюдалась в бляшках БП, ¹ , и ЭУВТ показала способность снижать экспрессию TGF-β. ⁹

Систематический обзор, проведенный в 2016 году в отношении лечения ЭУВТ при БП, пришел к выводу, что ЭУВТ может уменьшить боль, в то время как доказательства того, что ЭУВТ уменьшает кривизну, размер бляшки и оценку МИЭФ, неубедительны. ¹⁰ Уменьшение искривления полового члена считается золотым стандартом при лечении БП.

Цель настоящего рандомизированного исследования безопасности состояла в том, чтобы изучить комбинированный эффект ЭУВТ с высокоэнергетическим уровнем, вакуумной помпой и манипуляционными упражнениями на болезнь Пейрони.

Материалы и методы

Включение

Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все пациенты были набраны из амбулаторной клиники отделения урологии Университетской больницы Оденсе (OUH), Дания, которая принимает пациентов, проживающих в регионе Южной Дании (1.2 млн жителей). Набор проходил с мая 2018 года по август 2019 года.

Критериями включения в это исследование были: пациенты с диагнозом БП более 6 месяцев и в стабильной фазе, искривление полового члена 20–90 градусов, возраст 18–80 лет, способные говорить и понимать по-датски и предоставить письменное информированное согласие. Критериями исключения были: предыдущая операция на половом члене и предыдущее лечение ЭУВТ. Стабильная фаза заболевания определялась как отсутствие изменений кривизны полового члена в течение последних 3 месяцев или длительность заболевания >12 месяцев.

Протокол исследования был одобрен Датским агентством по защите данных и Региональным комитетом по этике (идентификатор исследования: S-20170201). Исследование зарегистрировано по адресу www.clinicaltrials.gov (идентификатор исследования: NCT03530540).

Рандомизация и ослепление

Для обеспечения достоверности рандомизации мы использовали собственное программное обеспечение (OPEN randomize), которое было настроено для создания рандомизации блоков с фиксированным размером блока, неизвестным исследователю. Блочная рандомизация была использована из-за небольшого размера выборки.Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 либо к активной ЭУВТ, либо к плацебо.

Исследователь провел рандомизацию, введя уникальный номер социального страхования пациента, который затем был отправлен независимому сотруднику больницы, который создал идентификатор для каждого пациента и отправил электронное письмо с информацией о распределении пациентов.

Пациенты были ослеплены на протяжении всего периода исследования, а распределение по группам было выявлено через 6 месяцев. Производитель (Storz Medical, Швейцария) предоставил гелевые подушечки.Имитационные прокладки полностью поглощали ударные волны. Во время лечения все настройки и настройки были идентичными как в контрольной, так и в лечебной группе. Измерение кривизны проводилось вслепую, и выделение групп было скрыто.

Лечение

Подходящие пациенты были проинформированы о дизайне исследования в амбулаторной клинике, прежде чем принять приглашение к участию. Никто из приглашенных к участию не отказался. С теми, кто дал устное согласие, впоследствии связались по телефону и пригласили на первую сессию.На первом сеансе пациенты давали письменное согласие на участие и заполняли анкеты. Все пациенты получили исчерпывающую информацию о том, как заполнять анкеты. Исследователь присутствовал при включении, если у пациентов была какая-либо неуверенность в отношении конкретных вопросов в анкетах. Наконец, пациенты были тщательно ознакомлены с манипуляционными упражнениями и вакуумной помповой терапией с использованием системы MANUAL Erection System (KESSEL Medintim GmbH, Морфельден-Вальдорф, Германия). Обызвествление ПД-бляшки оценивали с помощью УЗИ два исследователя.

Для передачи ударных волн использовался прибор DUOLITH SD1 производства Storz Medical AG, Швейцария, принадлежащий отделению урологии. Лечение проводилось с двумя разными позициями либо для активного, либо для фиктивного лечения. Зазор, нанесенный на имитацию, полностью поглощал ударные волны. Помимо использования разного расстояния для ударно-волнового устройства, настройки и настройки были одинаковыми в обеих группах, чтобы пациенты не могли распознать, какое лечение проводится.

Все пациенты получили в общей сложности пять процедур ЭУВТ один раз в неделю в течение пяти последовательных недель. Обе исследовательские группы были снабжены вакуумным насосом на исходном уровне/дате включения, и им было предписано выполнять манипуляционные упражнения ежедневно в течение 10–15 минут в течение следующих 6 месяцев.

Пациенты начали использовать вакуумную помпу и выполнять манипуляционные упражнения после первой ЭУВТ. Пациентов проинструктировали применять вакуумную помпу для достижения удовлетворительной эрекции и удерживать в этом положении в течение 2 минут.Затем вакуум был сброшен, и пациенты начали осторожно манипулировать эрегированным пенисом в течение пяти минут. Пациенты применяли сужающее кольцо, если они не могли поддерживать эрекцию. Затем пациенты растягивали половой член в расслабленном состоянии в течение 20 секунд и расслабляли ткани в течение 10 секунд. Этот процесс повторялся десять раз.

Каждый пациент получил 2000 ударных волн, нацеленных на бляшку, с энергией в диапазоне от 0,15 мДж/мм ² до 0,5 мДж/мм ² с частотой 3 Гц в зависимости от болевого порога пациента.Большинство пациентов не ощущали боли и получили 2000 волн с максимальной энергией 0,5 мДж/мм ² . Пациентам, которые испытывали боль, предлагали перорально 200 мг фентанила (леденец на палочке). Побочные эффекты систематически оценивали перед каждым лечением в обеих группах.

Результаты

Для оценки участников мы использовали три опросника: Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5), Опросник болезни Пейрони (PDQ) и визуально-аналоговую шкалу (ВАШ). IIEF-5 состоит из 5 вопросов, касающихся эректильной функции.На основании ответов пациентов был объединен окончательный балл. Шкала IIEF-5 указывает на тяжесть ЭД: 5–7 (тяжелая), 8–11 (умеренная), 12–16 (легкая/умеренная), 17–21 (легкая) и 22–25 (нет ЭД). Все анкеты прошли международную валидацию. ^11–14 Боль в половом члене была количественно оценена с помощью шкалы ВАШ, и пациентов спросили о среднем уровне болевых ощущений в вялом половом члене за последние 72 часа. PDQ-опросник предназначен для оценки психологических и физических последствий (боли) БП.Мы применяли только физические последствия для ощущения боли.

Все анкеты были тщательно ознакомлены с каждым из пациентов перед заполнением, чтобы стандартизировать все ответы и избежать недоразумений. Пациенты отвечали на вопросы анкеты в начале исследования и при последующем наблюдении через один, три и шесть месяцев.

Все пациенты предоставили две фотографии полового члена в состоянии эрекции, которые использовались для измерения кривизны полового члена на исходном уровне. Пациентам было предложено сделать снимок под углом, показывающим максимальное искривление полового члена.Мы сравнили кривизну полового члена на фотографиях, сделанных пациентом через один, три и шесть месяцев после завершения лечения. Все картинки и данные хранились в Redcap. Кривизну полового члена измеряли с помощью ImageJ (разработанного Национальным институтом здравоохранения) с использованием стандартизированной методики, при которой две линии применялись для минимизации различий между наблюдателями и внутри них (рис. 1А и В).

Рисунок 1 Демонстрация того, как мы измеряли кривизну полового члена.Изображение ( A ) сделано при включении, а изображение ( B ) показывает кривизну через шесть месяцев наблюдения. Справочная информация: 72-летний мужчина, страдающий болезнью Паркинсона в течение 12 месяцев. Ранее у него диагностировали контрактуру Дюпюитрена. Он получал ЭУВТ в течение пяти недель подряд, применяя вакуумную помпу дома. Его кривизна полового члена улучшилась на 35 градусов. Он сообщил об умеренном/высоком самооценке эффекта.

Мы провели три повторных осмотра.Во время всех последующих посещений пациенты сообщали; МИЭФ-5, ВАШ, оценка боли по шкале PDQ, самооценка эффекта, изображения, отображающие искривление полового члена и частоту использования вакуумной помпы в сочетании с манипуляционными упражнениями.

Статистика

Перед началом исследования был проведен анализ мощности для оценки размера выборки. Мы ожидали, что средняя разница между исходным уровнем и последующим наблюдением увеличится на 100% в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Таким образом, мы получили размер выборки 32, по 16 в каждой группе, мощность 80% и уровень статистической значимости 5%.

Исходные характеристики и данные последующего наблюдения сравнивали между группами с использованием Χ ² (критерий хи-квадрат) и критерия Манна-Уитни-U (MWU). Критерий х ² применялся к номинальным, порядковым и двоичным данным, тогда как MWU применялся к числовым данным (для анализа данных использовалось статистическое программное обеспечение IBM ^® SPSS).

Средние различия показателей IIEF-5, ВАШ, PDQ и кривизны полового члена между группами сравнивались с использованием MWU. Критерий знакового ранга Уилкоксона использовался для внутригруппового изменения кривизны полового члена.

Результаты

Всего было рандомизировано 32 пациента, но только 30 завершили протокол исследования. Два пациента в лечебной группе страдали фимозом, не могли выполнять упражнения и были исключены.

В итоге мы выделили четырнадцать пациентов в группу лечения и шестнадцать пациентов в контрольную группу. Через 3 месяца наблюдения отсева не было. Однако через шесть месяцев нас было трое: два пациента из контрольной группы и один пациент из лечебной группы.Пациенты, выбывшие из контрольной группы, сообщили, что не хотят участвовать в связи с отсутствием эффекта от лечения, анкеты и фото не возвращают. У больных основной группы наблюдался рецидив лимфомы.

В анализе чувствительности мы использовали последнее наблюдение, перенесенное для пациентов, которые были потеряны для последующего наблюдения через шесть месяцев. Однако в анализе чувствительности разница между группами существенно не изменилась в отношении кривизны полового члена, IIEF-5 или PDQ-боли по сравнению с нашим первичным анализом, где статистический анализ проводился с отсутствующими данными для пациентов, которые были потеряны. следить за.

Базовые характеристики

Исходные данные показаны в таблице 1.

Таблица 1 Базовые характеристики

Искривление полового члена

Изменение кривизны полового члена показано на рисунке 2. Через шесть месяцев среднее изменение кривизны полового члена составило -12,79 (SD 13) градусов в группе лечения и -6,62 (SD 8,9) в контрольной группе (p = 0,204). При последующем наблюдении через один и три месяца p-значения были равны 0.317 и 0,560 соответственно. Был проведен внутригрупповой анализ, показывающий статистически значимое изменение как в группе лечения (p = 0,004), так и в контрольной группе (p = 0,017) от исходного уровня до шести месяцев наблюдения.

Рисунок 2 Отображение средней кривизны полового члена и SEM на исходном уровне, через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев для обеих групп.

Обызвествленные бляшки были обнаружены у девяти пациентов в группе лечения, из них 13.7 (стандартное отклонение 15,7) градусов означает изменение кривизны полового члена через 6 месяцев наблюдения. В контрольной группе кальцифицированные бляшки были обнаружены у четырех пациентов со средним изменением на 14,5 (стандартное отклонение 6,35) градусов через 6 месяцев наблюдения. У пациентов с кальцифицированными бляшками не было выявлено существенной разницы в кривизне полового члена между группой лечения и контрольной группой через шесть месяцев наблюдения (p = 0,699).

Некальцифицированные бляшки были обнаружены у пяти пациентов в группе лечения и у двенадцати пациентов в контрольной группе.У пациентов с некальцифицированными бляшками среднее изменение кривизны полового члена составило 11,2 (SD 7,4) градуса в группе лечения по сравнению с 4 (SD 8,18) градуса в контрольной группе через шесть месяцев наблюдения (p = 0,138).

Мы наблюдали небольшое увеличение кривизны полового члена у семи пациентов; два пациента в группе лечения и пять пациентов в контрольной группе. Искривление полового члена увеличилось в среднем на 5,5 градусов у двух пациентов в группе лечения и в среднем на 4 градуса у пяти пациентов в контрольной группе.Однако наблюдались лишь незначительные изменения, которые могли относиться к различному качеству изображения, что могло повлиять на наши измерения кривизны полового члена.

Оценка МИЭФ-5

Изменение

IIEF-5 показано на рисунке 3. Среднее изменение в группе лечения составило 0,17 (SD 3) по сравнению с -3,06 (SD 5,5) в контрольной группе через шесть месяцев наблюдения (p = 0,086). При последующем наблюдении через один и три месяца значения р составили 0,369 и 0,058.

Рисунок 3 Отображение средних значений IIEF-5 и SEM на исходном уровне, через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев для обеих групп.

Боль

Оценка боли проводилась с использованием шкалы боли по ВАШ и PDQ. Через шесть месяцев ВАШ показал усиление боли в обеих группах: 0,92 (SD 2,1) в группе лечения и 0,06 (SD 1,5) в контрольной группе (p = 0,772).

При последующем наблюдении через один и три месяца значения р составляли 0,94 и 0,96.

Показатель боли по шкале PDQ

уменьшился на 0,85 (SD 7,3) в группе лечения и на 0,81 (SD 2,5) в контрольной группе через шесть месяцев (p = 0.648). См. рисунок 4. При последующем наблюдении через один и три месяца p-значения составляли 0,06 и 0,26.

Рисунок 4 Отображение средней оценки боли по шкале PDQ и SEM на исходном уровне, через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев для обеих групп.

Побочное действие

Двадцать девять из 30 пациентов практически не ощущали боли во время лечения ЭУВТ. Одному пациенту в группе лечения потребовался фентанил во время лечения.Двадцать девять из 30 пациентов практически не ощущали боли при наложении помпы и выполнении упражнений. Двадцать восемь из 30 пациентов сообщили об отсутствии болей (

Таблица 2 Самооценка эффекта через 6 месяцев после окончания лечения

Обсуждение

В этом рандомизированном клиническом исследовании безопасности ЭУВТ сочеталась с вакуумной помпой и манипуляционными упражнениями.Мы наблюдали уменьшение кривизны полового члена через шесть месяцев на 12,79 градуса в группе лечения по сравнению с 6,62 градуса в контрольной группе (p = 0,204). IEEF-5 не изменился в группе лечения, в отличие от контрольной группы, где балл снизился через шесть месяцев после ЭУВТ (p = 0,086).

Боль оценивали как с помощью ВАШ, так и с помощью PDQ, но существенных различий между группами выявлено не было. Насколько нам известно, ни в одном из предыдущих исследований не изучалось дополнительное влияние вакуумного насоса на ЭУВТ на ПД.Вакуумная помпа и ЭУВТ считаются консервативными методами лечения с небольшим количеством побочных эффектов. ^10,15

Устройства непрерывного вытяжения, такие как вакуумная помпа для полового члена, усиливают активность разрушающих ферментов. Первоначально это вызывает потерю прочности ткани, а бляшка ПД становится растворимой и разрушается. Процесс сопровождается увеличением вновь синтезированного коллагена. ⁸ Мы внедрили манипуляционные упражнения, чтобы еще больше размягчить зубной налет, тем самым открывая больший потенциал для ремоделирования.Доказательства, подтверждающие манипулятивные упражнения, все еще очень ограничены, хотя они оказались ценными при использовании Xiapex. ¹⁶ Предыдущее исследование продемонстрировало значительное уменьшение кривизны полового члена через 12 недель ¹⁵ при использовании вакуумной помпы по 10 минут два раза в день. В обзоре утверждается, что вакуумные эректильные устройства являются жизнеспособным вариантом лечения БП, хотя для выяснения потенциала необходимы дополнительные исследования. ¹⁷

В настоящем исследовании ЭД, о которой сообщали сами, была обнаружена у 27% наших участников и определялась как потеря способности достигать удовлетворительной эрекции более чем в 50% всех попыток.

Одним из способов количественной оценки ЭД является опросник IIEF-5. На исходном уровне мы не наблюдали статистической разницы между группами. Однако через шесть месяцев наблюдения в группе лечения было несколько повышенное количество баллов, в то время как в контрольной группе количество баллов по шкале IIEF-5 снизилось. ЭУВТ ранее продемонстрировала способность улучшать васкуляризацию, заживление ран, ангиогенез ⁷ и ED ¹⁸ , что может объяснить, почему показатель IIEF-5 увеличился в группе лечения. Мета-анализ ¹⁸ показал, что ESWT может значительно увеличить IIEF-5 с потоком энергии, установленным между 0.09 и 0,25 мДж/мм ² . Мы применили ЭУВТ с уровнями энергии до 0,5 мДж/мм ² , чтобы максимизировать ремоделирование зубного налета. Однако неясно, увеличиваются ли также васкуляризация и ангиогенез при этом уровне энергии.

Снижение показателя IIEF-5 в контрольной группе может быть связано с первоначальным завышением оценки в обеих группах лечения. Несколько наших пациентов сообщили, что опасались обращаться за лечением и ранее не осознавали фактического воздействия болезни.Неоднократное рассмотрение тяжести их эректильной дисфункции могло привести к тому, что пациенты представили уменьшенный, но более точный балл IIEF-5 при последующем наблюдении.

При лечении искривления полового члена мы наблюдали большее изменение в группе лечения по сравнению с контрольной группой, но оно не было статистически значимым. Однако пациенты в лечебной группе явно демонстрировали более высокую степень удовлетворенности по сравнению с пациентами в контрольной группе. В целом, 50% (22% умеренно-высокое и 28% легкое улучшение) пациентов в группе лечения сообщили о субъективном улучшении их заболевания, что кажется клинически значимым.

Мы провели вторичный стратифицированный анализ на основе кальцификации зубного налета. Мы ожидали, что кальцифицированные бляшки БП растворяются с большей вероятностью, чем некальцифицированные. Однако у пациентов с кальцифицированными бляшками мы обнаружили, что уменьшение кривизны было сопоставимо между группой лечения и контрольной группой.

Напротив, некальцифицированные бляшки имели значительно большее уменьшение кривизны при лечении активной ЭУВТ. Принимая во внимание общий результат, который не показал статистически значимого преимущества ЭУВТ в отношении искривления полового члена, необходимо принять во внимание, что в группе лечения было больше пациентов с кальцифицированными бляшками, что потенциально исказило результат.Дальнейшие исследования должны учитывать кальцификацию бляшек как фактор, который может влиять на эффективность ЭУВТ.

Предыдущие клинические исследования продемонстрировали значительное уменьшение боли у пациентов, получавших ЭУВТ с использованием ВАШ. ^19,20 Мы применяли как ВАШ, так и PDQ-боль. Значимых изменений между группами замечено не было. Однако, несмотря на то, что PDQ расширяет оценку боли, пациенты сообщали только о среднем балле 4,38 и 2,69 в группе лечения и в контрольной группе, соответственно, на исходном уровне.Низкая оценка боли может быть объяснена включением пациентов в стабильную фазу заболевания со средней продолжительностью заболевания 16,21 мес в группе лечения и 18,38 мес в контрольной группе, а также тем фактом, что боль при ПД спонтанно разрешается с течением времени.

ЭУВТ в сочетании с вакуумным насосом представляет собой ранее неизведанную комбинацию. Это исследование демонстрирует ударно-волновую терапию в сочетании с вакуумной помпой и манипуляционными упражнениями как осуществимое и безопасное лечение болезни Пейрони.Мы не наблюдали клинических нежелательных явлений, связанных с применением ударно-волновой терапии с относительно высоким уровнем энергии.

Побочные эффекты

У нас не было серьезных побочных эффектов ЭУВТ (кровотечение, онемение и т. д.). Одному пациенту был назначен пероральный фентанил до лечения ЭУВТ.

Что касается лечения вакуумной помпой с последующими манипуляционными упражнениями, у одного пациента в контрольной группе возникла небольшая гематома на стволе полового члена. Гематома рассосалась спонтанно и, скорее всего, возникла из-за очень высокого отрицательного давления в вакуумном насосе.

Ограничения

Фотографии эрегированного полового члена были оценены с помощью ImageJ одним исследователем. Измерения могут время от времени колебаться, хотя процедура стандартизирована. Кроме того, пациенты должны были использовать ингибиторы ФДЭ-5 до того, как были сделаны снимки, чтобы обеспечить достаточную эрекцию.

В субанализе мы продемонстрировали, что величина эффекта ЭУВТ имеет тенденцию быть ниже у пациентов с кальцифицированными бляшками. Мы не наблюдали значительного изменения кривизны полового члена после ЭУВТ, что можно объяснить тем фактом, что у относительно большой части пациентов в группе лечения были кальцифицированные бляшки.

Заключение

Мы не обнаружили статистически значимых изменений ни в одном из основных исходов. Тем не менее, мы наблюдали большее изменение кривизны полового члена в группе лечения и большее субъективное улучшение. Кроме того, показатель IIEF-5 оставался стабильным в группе лечения, тогда как показатель IIEF-5 снижался в контрольной группе. Учитывая, что это исследование представляет собой комбинацию неинвазивного лечения с небольшим количеством побочных эффектов, необходимы дополнительные и более крупные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, чтобы сделать окончательный вывод.

Благодарности

• Авторы благодарят компанию KESSEL medintim за безвозмездно предоставленные вакуумные насосы.
• Хранение данных осуществляется в REDCap через исследовательскую сеть OPEN Odense Patient data Explorative Network, университетская больница OUH Odense. Кроме того, OPEN предоставила помощь в управлении данными, связанную с использованием OPEN Randomise. Возможности OPEN соответствуют действующему законодательству в отношении обработки особых категорий персональных данных, включая данные о состоянии здоровья.
• Данные исследования были собраны и обработаны с помощью инструментов электронного сбора данных REDCap, размещенных в отделении урологии Университетской больницы Оденсе, Оденсе, Дания.REDCap (Research Electronic Data Capture) — это безопасная программная веб-платформа, разработанная для поддержки сбора данных для научных исследований, обеспечивающая 1) интуитивно понятный интерфейс для проверенного сбора данных; 2) контрольные журналы для отслеживания манипулирования данными и процедур экспорта; 3) автоматизированные процедуры экспорта для бесшовной загрузки данных в общие статистические пакеты; и 4) процедуры интеграции данных и взаимодействия с внешними источниками.

Финансирование

Нет средств для отчета.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Кэмпбелл Дж., Алзубайди Р. Понимание клеточной основы и патофизиологии болезни Пейрони для оптимизации лечения эректильной дисфункции. Трансл Андрол Урол . 2017;6(1):46–59. doi:10.21037/tau.2016.11.01

2. Островски К.А., Гэннон Дж.Р., Уолш Т.Дж. Обзор эпидемиологии и лечения болезни Пейрони. Рес Реп Урол .2016; 8: 61–70.

3. Ральф Д., Гонсалес-Кадавид Н., Мироне В. и соавт. Лечение болезни Пейрони: рекомендации 2010 г., основанные на фактических данных. J Sex Med . 2010;7(7):2359–2374. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.01850.x

4. Schwarzer U, Sommer F, Klotz T, Braun M, Reifenrath B, Engelmann U. Распространенность болезни Пейрони: результаты большого исследования. БЖУ Внутренний . 2001;88(7):727–730. doi:10.1046/j.1464-4096.2001.02436.x

5. Mulhall JP, Creech SD, Boorjian SA, et al.Субъективный и объективный анализ распространенности болезни Пейрони среди мужчин, обращающихся за скринингом рака предстательной железы. Дж Урол . 2004;171(6 Часть 1):2350–2353. doi:10.1097/01.ju.0000127744.18878.f1

6. Аль-Такафи С., Аль-Хатхал Н. Болезнь Пейрони: обзор литературы по эпидемиологии, генетике, патофизиологии, диагностике и лечению. Трансл Андрол Урол . 2016;5(3):280–289. doi:10.21037/tau.2016.04.05

7. Mittermayr R, Antonic V, Hartinger J, et al.Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) для заживления ран: технология, механизмы и клиническая эффективность. Восстановление ран . 2012;20(4):456–465.

8. Hatzimouratidis K, Eardley I, Giuliano F, et al. Рекомендации EAU по искривлению полового члена. Евро Урол . 2012;62(3):543–552. doi:10.1016/j.eururo.2012.05.040

9. Cui HS, Hong AR, Kim JB, et al. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия изменяет экспрессию молекул, связанных с фиброзом, в фибробластах, полученных из гипертрофического рубца человека. Int J Mol Sci . 2018;19(1):124. дои: 10.3390/ijms124

10. Фоецки Г.Л., Тиссен С., Остер П.Дж.С. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) в урологии: систематический обзор результатов лечения болезни Пейрони, эректильной дисфункции и хронической тазовой боли. Мир Дж Урол . 2017;35(1):1–9. дои: 10.1007/s00345-016-1834-2

11. Rosen RC, Cappelleri JC, Gendrano N. Международный индекс эректильной функции (IIEF): обзор состояния науки. Int J Impot Res .2002; 14:226. doi:10.1038/sj.ijir.37

12. Койн Карин С., Карри Брук М., Томпсон Кристин Л., Смит Тед М. Реагирование на опросник по болезни Пейрони (PDQ). J Sex Med . 2015;12(4):1072–1079. дои: 10.1111/jsm.12838

13. Феррейра-Валенте М.А., Паис-Рибейро Дж.Л., Дженсен М.П. Валидность четырех шкал оценки интенсивности боли. Боль . 2011;10:2399–2404.

14. Hellstrom WJG, Feldman R, Rosen RC, Smith T, Kaufman G, Tursi J. Беспокойство и дистресс, связанные с болезнью Пейрони: проверка опросника по болезни Пейрони. Дж Урол . 2013;190(2):627–634. doi:10.1016/j.juro.2013.01.090

15. Рахим Амр А., Гараффа Г., Рахим Тарек А. и др. Роль вакуумной помпы для механического выпрямления полового члена при болезни Пейрони. БЖУ Внутренний . 2010;106(8):1178–1180. doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09365.x

16. Сефтел А.Д. Re: безопасность и эффективность коллагеназы clostridium histolyticum при лечении болезни Пейрони с использованием нового модифицированного укороченного протокола. Дж Урол .2017;198(6):1193.

17. Авант Р.А., Цигельманн М., Нехра А., Алом М., Колер Т., Трост Л. Тракционная терапия полового члена и устройства для вакуумной эрекции при болезни Пейрони. Sex Med Rev . 2019;7:338–348. doi:10.1016/j.sxmr.2018.02.005

18. Лу З., Лин Г., Рид-Мальдонадо А., Ван С., Ли Ю.С., Лю Т.Ф. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия низкой интенсивности улучшает эректильную функцию: систематический обзор и метаанализ. Евро Урол . 2017;71(2):223–233. doi:10.1016/j.eururo.2016.05.050

19. Hatzichristodoulou G, Meisner C, Gschwend Jürgen E, Stenzl A, Lahme S. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при болезни Пейрони: результаты плацебо-контролируемого, проспективного, рандомизированного, простого слепого исследования. J Sex Med . 2013;10(11):2815–2821. дои: 10.1111/jsm.12275

20. Palmieri A, Imbimbo C, Longo N, et al. Первое проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке экстракорпоральной ударно-волновой терапии для лечения болезни Пейрони. Евро Урол . 2009;56(2):363–370. doi:10.1016/j.eururo.2009.05.012

Устройства для эрекции — ручные и электрические/аккумуляторные вакуумные помпы для пениса

Существует множество причин ЭД или эректильной дисфункции, а также множество вариантов лечения. После того, как ваш врач рассмотрел или исключил какие-либо основные заболевания, откровенное обсуждение вашего выбора может включать хирургическое вмешательство, лекарства или устройства для эрекции, также называемые помпами для эрекции или помпами для эректильной дисфункции.Многие из этих устройств теперь доступны без рецепта.

Хорошей новостью является то, что устройства для эрекции работают примерно у 95 процентов мужчин. Немного потренировавшись, они помогут вам создать эрекцию всего за несколько минут. По сути, это вакуумные насосы для лечения эректильной дисфункции, которые создают вакуум в трубке — по мере того, как в трубке создается отрицательное давление, кровь наполняет половой член, что приводит к эрекции.

Двумя основными типами монтажных насосов являются ручные насосы и аккумуляторные насосы.Ручные насосы бывают одноручными и двуручными и используют рычаг для создания вакуума. Одним из преимуществ ручных монтажных устройств является то, что они позволяют вам выбирать собственный темп. Конструкции для одной руки часто более гладкие и дают вам больше свободы движений. Эти новые вакуумные устройства с эргономичным дизайном расположены под таким углом, чтобы удобно помещаться в руке, что облегчает управление насосным механизмом одной рукой и обеспечивает лучший обзор.

Если у вас ограниченная подвижность из-за артрита, запястного канала или других проблем с руками, насос с питанием от батареи будет проще в эксплуатации.Многие активируются простым нажатием кнопки.

Устройства для эрекции должны поставляться с несколькими необходимыми элементами в дополнение к самой помпе. К ним относятся кольца, поддерживающие эрекцию за счет натяжения (кольцо сначала надевается на саму трубку, а после достижения эрекции накатывается на основание полового члена). Возможно, вам придется попробовать различное натяжение, чтобы найти кольцо, подходящее вам по размеру и прочности, поэтому большинство комплектов устройств для эрекции поставляются с разными размерами.Другой продукт представляет собой смазку для создания правильного уплотнения для вакуума, когда половой член втягивается в трубку. Кольца и смазка должны быть заменены в течение долгого времени.

Вакуумная помпа для лечения эректильной дисфункции

Вакуумные насосы

ED уже много лет используются для лечения эректильной дисфункции и часто рекомендуются в качестве альтернативы лекарственной терапии.

Как это используется

Помпа для лечения эректильной дисфункции использует всасывание воздуха для всасывания крови в половой член и для достижения и поддержания эрекции.Важно отметить, что помпа для пениса не лечит эректильную дисфункцию (ЭД), но улучшает способность к половому акту.

Вакуумное сужающее устройство используется путем помещения помпы на пенис, а затем накачивается вручную или работает от батареек. Из цилиндра откачивается воздух и создается вакуум. После того, как половой член находится в состоянии эрекции, с помощью смазки можно надеть удерживающую ленту на нижний конец полового члена, чтобы поддерживать эрекцию.

Пределы помпы для лечения эректильной дисфункции

Помпа для пениса используется уже много лет и приносит пользу многим мужчинам.Но многие другие были разочарованы его ограничениями и недостатками. Помпа для пениса не излечивает эректильную дисфункцию (ЭД) и требует неловкой прелюдии к сексуальной активности. Помпы для эректильной дисфункции также вызывают отек, который является формой припухлости. Хотя отек полового члена является желаемым эффектом, тем не менее с медицинской точки зрения он определяется как патологический и, в конечном счете, нездоровый способ решения проблем с ЭД. Хотя помпа для пениса считается безопасным, немедикаментозным и естественным вариантом лечения эректильной дисфункции, она не рекомендуется мужчинам с нарушениями свертываемости крови, такими как серповидноклеточная анемия и другие состояния.

Терапия акустическими волнами при ЭД – жизнеспособная альтернатива?

Технология акустических волн успешно использовалась в течение многих лет в других медицинских областях, а в настоящее время используется для лечения ЭД со значительными результатами. Клинически известная как низкоинтенсивная ударно-волновая терапия или LiSWT, ортопеды годами использовали ее для лечения сломанных костей, поврежденных связок и поврежденных сухожилий. Целевые высокоэнергетические звуковые волны ускоряют восстановление тканей и рост клеток.

В настоящее время терапия акустическими волнами применяется в качестве лечения ЭД Ударно-волновая терапия обеспечивает низкоинтенсивное, минимально инвазивное, безболезненное и немедикаментозное лечение ЭД.В качестве реальной альтернативы помпе для полового члена и препаратам, ингибиторам ФДЭ-5, ударно-волновая терапия повышает уровень оксида азота, вызывая эффект, аналогичный действию препаратов ФДЭ-5, но лечит причину, а не симптом, с более чем краткосрочным эффектом. Поскольку ударно-волновая терапия продолжает набирать популярность, она может в конечном итоге оказаться наиболее эффективным методом лечения ЭД для многих.

Некоторые клиники сообщают о 93% успешном уменьшении симптомов, связанных с эректильной дисфункцией (ЭД), и об отличных результатах лечения болезни Пейрони.Эффект акустической волновой терапии при ЭД иногда может длиться до двух лет.

Обсудите вариант вакуумного насоса ЭД и его ограничения с опытными специалистами и узнайте о других вариантах, которые могут оказаться для вас наиболее эффективным средством лечения ЭД.

Механические методы: вакуумные устройства и кольца полового члена

Вакуумное устройство представляет собой насосную машину, состоящую из пластикового цилиндра с отверстием на одном конце, который помещается над стержнем полового члена, а другой конец представляет собой насосный механизм, который используется для создания отрицательного давления внутри цилиндра для подачи венозной и артериальной крови в половой член. эректильной ткани.Эрекция поддерживается путем наложения сужающего кольца на основание полового члена, что может замедлить скорость оттока крови из полового члена. Сжимающее кольцо не должно оставаться на месте более 30–45 минут. Таблица 8: Эффекты вакуумных устройств и колец полового члена

Обсуждение

РКИ в этой области не проводилось, но исследования уровня 4 до и после показали, что вакуумное сужающее устройство (VCD) является приемлемой альтернативой для терапии ЭД у мужчин с ТСМ, которые могут не переносить другие методы и чья функция руки может оправдать его использование. (если его не применяет партнер).В качестве нежелательных побочных эффектов были названы преждевременная потеря ригидности, петехии и отек кожи полового члена, отсутствие спонтанности, дискомфортные эрекции и «холодный пенис». Для безопасной практики рекомендуется, чтобы максимальное вакуумметрическое давление не превышало 250 мм рт. ст. (для предотвращения петехий и экхимозов), а кольцо полового члена, помещенное в основание полового члена для улавливания крови, не оставалось более 30–45 минут. Альтернативное вакуумное устройство (Synergist) представляет собой вакуумное устройство в силиконовой оболочке, которая остается на половом члене и может использоваться в течение более длительного периода времени благодаря отсутствию сужающих полос и значительно более низкому вакуумному давлению (8-20 мм рт. ст.) и которые удовлетворяли большинство пациентов.Денил и др. (1996) сообщили о 20 парах, в которых 93% мужчин с ТСМ и 83% их партнерш-женщин сообщили о достаточной ригидности полового члена для полового акта, достигнутой с помощью вакуумного устройства через 3 месяца, но через 6 месяцев менее половины пар были удовлетворены. с устройством. Большинство побочных эффектов были временными и незначительными. В Moemen et al. (2008), в то время как вакуумная терапия была наименее предпочтительным вариантом по сравнению с ICI или PDE5i, 70% имели нормальную оценку IIEF-EF при ее использовании. Авторы предположили, что диапазон вариаций реакции пациента на этот вариант может быть связан с приемлемостью вакуумного устройства пациентом или его партнером.