Экг 5а: Купить ЭКГ-5А бу или новый. Продажа и цены на карьерные экскаваторы ЭКГ, ЭШ и др ЭКГ-5А

Экскаватор ЭКГ 5А | Корвет-Т

Техническое обслуживание ЭКГ – 5А

Для поддержания экскаватора в работоспособном состоянии необходимо организовать передачу его по сменам, не допускается обезличивание в обслуживании. Передача должна осуществляться с записью в журнале экскаватора о состоянии механизмов и узлов, а так же с записью о произведённых ремонтах.

При приёмке машинист обязан:

1. Тщательно осмотреть экскаватор, проверить следующее:

• состояние корпуса ковша, днища ковша, рукояти и стрелы

• наличие шплинтов и общее состояние соединительных пальцев, соединения ковша с рукоятью, коромыслом и днищем

• целостность и степень износа зубьев ковша

• состояние механизма открывания ковша

• состояние швов крепления реек заднего упора на рукояти

• наличие кожухов на всех зубчатых передачах

• нет ли течи в гидросистеме ходовой тележки

• целостность окон кабины и их крепление

• работу конечного выключателя при спускании входной лестницы; убедиться, что подвижная часть лестницы не задевает за консоль боковой заводки кабины.

• Опробовать в холостую подъемную лебедку напорного и поворотного механизмов, при этом в зубчатых передачах не должно быть ненормально стука или шума.

• Опробовать действие всех тормозов, которые должны обеспечивать надежное затормаживание всех механизмов экскаватора.

• Проверить работу муфт переключения гусениц, а также работу механизма хода. Все обнаруженные дефекты устранить.

2. Смазать все механизмы экскаватора.
3. Проверить уровень масла, масляных ванн, и при необходимости дополнить.
4. Проверить работу масляных насосов редукторов поворота.
5. Подготовить к работе пневматическую систему управления. Выпустить конденсат из воздухосборника и маслоотделитель пневмосистемы через спускные краны, проверить, плотно ли закрыты вентили, соединяющие пневмосистему с атмосферой и включить компрессор. Проверить поступление воздуха контрольным прибором и исполнительным аппаратом. Убедиться в правильной работе реле давления. Не допускать превышения давления в системе свыше 0,7 МПа. В зимнее время при холодном компрессоре необходимо подогреть его электронагревательной трубкой, установленной под картером компрессора, а также произвести обогрев электрогрелками электропневматических распределителей.
6. Проверить положение стрелы.
7. Одновременно вести подготовку к работе электрооборудования экскаватора.
8. Не приступая к копанию, машинист экскаватора обязан:

9.Один раз в неделю производить более тщательный осмотр экскаватора. Такой осмотр проводится во время перерывов в работе. При интенсивной работе экскаватора для этого должно предусматриваться специальное время

10.Объем работы еженедельного осмотра:

• Подтянуть все крепежные болты электродвигателя, тормозов, крышек подшипников, редукторов, стоек подъемной лебедки, призонные болты, соединения гусеничной рамы с нижней рамой, болты на упорных хомутах осей ведущих, опорных и натяжных колес; крепление рельса роликового круга.

• Проверить состояние пальцев, соединяющих стрелу и тяги с поворотной рамой, а также с головных блоков полиспаста подвески стрелы

• Проверить состояние и натяжение тяг стрелы и при необходимости подтянуть их, обеспечить прилегание обеих пят стрелы к гнездам передней балки поворотной рамы.

• Проверить крепление шестерен на валу электродвигателя напорного и поворотного механизма

• Проверить состояние зубчатых передач незначительные задиры на зубьях запилить, не наращивая профиль зубьев

• Проверить крепление осей опорных колес, а также затяжку клиньев в замке нижней и гусеничной рам.

• Отрегулировать все тормоза и муфту предельного момента напорного механизма.

• Проверить осевой зазор в центральной цапфе и при необходимости отрегулировать его

• Проверить состояние всех канатов

11. Примерно один раз в месяц экскаватор должен останавливаться на месячный осмотр, проводимый с привлечением ремонтных рабочих

• Тщательно осмотреть все металлоконструкции экскаватора, в том числе в труднодоступных местах. Обнаруженные трещины заварить.

• Подтянуть болты крепления площадки для облуживания напорного механизма и перил стреле.

• Заменить пришедшие в негодность шплинты, болты, гайки и т.п.

• Отремонтировать или заменить зубья и детали засова ковша

• Заменить канат механизма открывания ковша

• Заменить деревянные брусья буферов стрелы

• Проверить состояние фрикционных накладок всех тормозов и муфты предельного момента и при необходимости заменить их

• Отрегулировать или заменить ползуны седловых подшипников

• Заменить канат подъема ковша, при необходимости

• Перепасовать стреловой канат

• Подтянуть ослабшие соединения деталей кузова и кабины

12.

 Кроме этого, проводится ревизия всех узлов и систем экскаватора с обязательным снятием всех крышек, кожухов и т.д.; а также произвести смазку узлов

Моменты для затяжения болтов:

М36 – (90 — 100 кгс*м)

М48 – (225 – 260 кгс*м)

М64 – (500 – 600 кгс*м)

Заявка ремонт и обслуживание

Наши преимущества

Мы отвечаем за качество

Мы не экономим на качестве и предоставляем гарантию на поставляемое оборудование, выполняемые работы

Мы работаем на результат

Мы стремимся постоянно совершенствовать качество наших услуг и условия взаимодействия, чтобы выстроить взаимовыгодные и прочные отношения

Собственные производственные мощности

Мы имеем собственные производственные мощности для выполнения работ по ремонту, восстановлению карьерной техники

Технические характеристики ЭКГ-5А

Описание

Экскаваторы серии ЭКГ – это электромеханические машины цикличного (прерывистого) действия, полноповоротные, с одним ковшом. Они оснащены прямой лопатой, вследствие чего могут разрабатывать землю только выше своего уровня. Среди наиболее распространенных – модели с ковшами от 4,0 до 5,2 куб. м.

Применение

Использование землеройной техники ЭКГ обусловлено размерами ковша. При объеме от 0,2 куб. м. до 3,0 куб. м. машины считаются строительно-универсальными. Те, которые покрупнее, от 2,0 куб. м. до 8,0 куб. м., работают в качестве карьерных. При величине 6,0 куб. м. и более, применяются как вскрышные. Данная спецтехника подходит для копания грунтов от I до IV группы твердости.

Конструкция

ЭКГ скомпонованы по классической схеме. Напор у них реечный, рукоятка двухбалочная, прямая лопата и полуавтоматическое управление. Привод движителя – обособленный у каждой гусеницы. К основным узлам относятся:

• Ковшовая рукоять – две сварные балки, прямоугольные, переходящие в стрелу.
• Стрела с напорной системой, блоками и открывающей лебедкой. На поворачивающуюся платформу (точнее – на опорные подшипники) она опирается своей нижней частью. Верх ее удерживает в подвешенном состоянии полиспаст (таль, натягиваемая несколькими канатами).
• Ковш с открывающимся дном. На кромке есть съемные зубья, в количестве 5 штук.
• Канаты; работают на подъем стрелы и ковша, и на его открывание. Выравнивание ковшового каната – автоматическое.
• Высоковольтный токоприемник. Располагается между рамами — нижней и поворотной.
• Пневмосистема. Управляет тормозами.
• Ходовая тележка. Состоит из редуктора, нижней рамы, венца, гусениц, переключающих муфт и тормозных гидросистем.
• Поворотная платформа. На ней кабина, лебедки, двойная стойка, пневматическая система. А также электрооборудование и поворотные механизмы. С ходовой тележкой платформа соединяется центральной цапфой.

Технические характеристики ЭКГ-5А

• Ковш, куб. м.: 4,6 — 6,3
• Радиус копания на уровне / max, м: 9,04 / 14,5
• Высота копания, м: 10,3
• Высота / радиус выгрузки, м: 6,7 / 12,65
• Просвет, м: 1,85
• Длительность цикла (при поворотном угле 90 град), сек: 23
• Масса, т: 196

Заключение

Экскаваторы ЭКГ производятся с середины прошлого века. Машины этой серии делают до сих пор. Они привлекают простотой управления и обслуживания, высокой эффективностью работы и хорошей ремонтопригодностью. Наличие модификаций значительно расширяет возможности их применения. Это самый распространенный землеройный агрегат на просторах Союза, который успешно продавался и на экспорт. В общей сложности, за все время его изготовления, было реализовано более 15 000 единиц техники.

Видео: Партнёрская программа от сервиса «Перевозка 24»

Поиск запроса «описание обзор применение технические характеристики ЭКГ-5А» по информационным материалам и форуму

Торговый дом РЕГИОНКОМПЛЕКТ — запчасти ЭКГ-5А, дробилок

Новости: 25.08.2018г. закончили проект по демонтажу, перевозке, монтажу и пусконаладке экскаватора ЭКГ-4,6 для клиента. Перевозка до места сборки составила 2700 км. Срок выполнения работ «Под ключ» составил 60 календарных дней. Фотоистория работ в нашем Instagram

ООО Торговый дом «РЕГИОНКОМПЛЕКТ»  – это опытная команда профессионалов. За 11 лет успешной работы ООО ТД «РЕГИОНКОМПЛЕКТ»  зарекомендовал себя как надёжный и проверенный производитель и поставщик  запасных частей к карьерным экскаваторам, дробильно-сортировочному оборудованию и оборудования для нефтегазовой отрасли. ПОДРОБНЕЕ О КОМПАНИИ ТД РЕГИОНКОМПЛЕКТ ⇨ Для бесперебойной работы Вашего предприятия поддерживаем наличие и обновляем склад запасных частей в г. Челябинске. Приемлемые цены на продукцию и жесткий контроль качества. Квалифицированные специалисты, всегда готовы Вас проконсультировать. Минимальные сроки доставки заказов по территории РФ и в страны СНГ, за счет использования постоянных автомобильных грузопотоков. Мы не зарабатываем на доставке, мы экономим Ваше время. Вы наш самый главный и постоянный клиент.   ООО Торговый дом «РЕГИОНКОМПЛЕКТ» имеет возможность осуществлять техническое обслуживание экскаваторов ЭКГ-5А, проводим текущие и капитальные ремонты.  Мы оказываем следующие виды услуг по ремонту ЭКГ-5А с составлением дефектной ведомости: Капитальный ремонт механической части Текущий ремонт механической части Капитальный ремонт электрической части Текущий ремонт электрической части Демонтаж/монтаж экскаватора ЭКГ-5А Наладка электрооборудования                                                                                                                   ПОДРОБНЕЕ ⇨                                               Мы работаем так, чтобы довольный клиент мог порекомендовать нас в качестве надежного делового партнера.                                                                  НАС РЕКОМЕНДУЮТ

Экскаватор ЭКГ-4,6Б и ЭКГ-5А

№ п/п	Наименование	№ чертежа (ГОСТ, ТУ)	Вес (кг./шт.)
Ковш
1	Стенка ковша задняя	1080.02.06	3200
2	Втулка ковша стальная 105*90*70	1080.02.07	1,2
3	Втулка ковша стальная 140*100*115	1080. 02.08	6,8
4	Зуб ковша прямой	1080.02.11-1	125
5	Палец	1080.02.13
6	Палец днища	1080.02.15-1	290
7	Коромысло ковша	1080.02.16	690
8	Палец	1080.02.21
9	Палец коромысла	1080.02.22	21
10	Засов днища ковша	1080.02.108-1	86
11	Петля днища	1080.02.111	310
12	Обойма уравнительного блока	1080.02.300 СБ	264
13	Блок уравнительный	1080.02.301	66
14	Обойма уравнительного блока	1080.02.302	229
15	Валик	1080.02.303
16	Втулка	1080.02.304
17	Стенка ковша передняя	1085. 52.03	2840
18	Плита днища	1080.52.101-1	1570
19	Зуб ковша	1085.52.06	145
20	Зуб ковша кривой с защитой ковша	1014.89.64А	140
21	Ковш в сборе	1085.52.00 СБ	9940
Рукоять ковша
22	Рукоять	1085.04.00-2 СБ	7756
23	Тяга	1080.04.01	83
24	Втулка рукояти стальная 105*90*90	1080.04.05	1,5
25	Упор рукояти	1080.04.11	56
26	Втулка рукояти стальная 105*90*42	1080.04.16	1,2
27	Рейка цельнокатаная	1080.04.114-1	315
28	Рейка рукояти из трех частей		327
Стрела и напорный механизм
29	Ось	1080. 05.44	192
30	Ось головного блока с гайкой	1080.05.50	223
31	Ухо тяги стрелы	1080.05.66	42
32	Тяга стрелы	1080.05.65-1 СБ	233,5
33	Пята стрелы	1080.05.123	219
34	Плита напорного механизма	1080.05.155	1500
35	Ползун седлового подшипника	1080.05.307	90
36	Ползун боковой	1080.05.308	17
37	Втулка седл. подшипника	1080.05.311	10,5
38	Втулка седл. подшипника	1080.05.312	13
40	Вал промежуточный напора	1080.05.332-1 СБ	670
41	Колодка фрикционная с накладками	1080.05.333 СБ
42	Колодка фрикционная	1080. 05.334	27,6
43	Колесо зубчатое Z 122 m 8	1080.05.336-1	245
44	Шкив фрикционный	1080.05.337	66
45	Вал-шестерня Z 16 m 14 с гайкой	1080.05.341-1	150
46	Шестерня Z 22 m 8	1080.05.372-1	17,5
47	Вал напорный	1080.05.379	560
48	Шайба напорного вала	1080.05.380	2,2
49	Шайба напорного вала	1080.05.381	8
50	Втулка напорного вала	1080.05.382	24
51	Шкив	1080.05.387	31
52	Полухомут	1080.05.388	11
53	Колесо зубчатое	1080.05.390-1	1080
54	Втулка	1080.05.392	21,5
55	Шайба	1080. 05.398	4,7
56	Шайба	1080.05.398-01	6,1
57	Шайба	1080.05.398-02	9,4
58	Установка направляющих роликов	1080.05.600-1 СБ	106
59	Ролик	1080.05.607 СБ	16,6
60	Тормоз напора	1080.05.700 СБ	160
61	Цилиндр	1080.05.701 СБ	22
62	Колодка	1080.05.716-1	9,1
63	Механизм напорный	1080.55.300 СБ	4736
64	Подшипник седловой	1080.55.301 СБ	795
65	Корпус подшипника	1080.55.303-2	770
66	Шестерня кремальерная	1080.55.306	125
Цапфа центральная
67	Цапфа центральная с гайкой	1080. 12.04	638
68	Гайка цапфы центральной	1080.12.12	88
69	Шайба	1080.12.13	40
Редуктор механизма поворота
70	Редуктор поворота	1080.16.00 СБ	2010
71	Вал-шестерня Z 11 m 10 пов. редуктора	1080.16.02-1	34
72	Колесо Z 110 m 6	1080.16.03-2	144
73	Вал-шестерня Z 11 m 26	1080.16.25-1	312
74	Колесо Z 67 m 10	1080.16.27-1	220
75	Шестерня Z 20 m 6	1080.16.40-2	7,6
76	Тормоз поворота	1080.17.00-2 СБ	109
Лебедка подъемная
77	Редуктор	1080.20.300 СБ	3120
78	Вал промежуточный Z 16 m 18	1080. 20.401 СБ	430
79	Вал-шестерня Z 16 m 18	1085.20.402	336
80	Колесо Z 109 m 18 (составное)	1080.20.416 (БЗ.93.021)	2200
81	Барабан	1080.20.417-1	1390
82	Ось подъёмного барабана	1080.20.421-1	292
83	Стойка левая	1080.20.460 СБ	1155
84	Стойка правая	1080.20.480 СБ	650
85	Тормоз	1080.20.600-1 СБ	268
86	Лента тормозная	1080.20.610 СБ	23
87	Лента тормозная	1080.20.620 СБ	21,7
88	Цилиндр	1080.20.700-1 СБ	133
Рама нижняя
89	Венец зубчатый	1080.27.01-1	2765
90	Втулка нижней рамы	1080. 27.02	53
Редуктор ходового механизма
91	Редуктор	1080.28.00-1 СБ	2950
92	Вал-шестерня Z 13 m 6	1080.28.02	10
93	Втулка	1080.28.04	1
94	Вал-шестерня Z 11 m 10 ход. редуктора	1080.28.10	34
95	Колесо Z 103 m 6	1080.28.11-1	127
96	Вал-шестерня Z 10 m 20	1080.28.15	100
97	Колесо Z 59 m 10	1080.28.16	180
98	Вал 3-х шлицевой (прямой шлиц)	1080.28.19	140
99	Вал 3-х шлицевой (эвольвентный шлиц)	1080.28.19-1	140
100	Колесо Z 39 m 20 (из поковки)	1080.28.20	485
101	Муфта (ПШ)	1080. 28.24 СБ	96
102	Муфта (ЭШ)	1080.28.24-1 СБ	96
103	П/муфта ходового редуктора (ПШ)	1080.28.25	54
104	П/муфта ходового редуктора (ЭШ)	1080.28.25-1	54
105	Втулка Z 50 m 6 (ПШ)	1080.28.28	33
106	Втулка Z 50 m 6 (ЭШ)	1080.28.28-1	33
107	Полумуфта	1080.28.29 СБ	55
108	П/муфта ход. редуктора Z 40 m 1.75	1080.28.30-1	16
109	Палец	1080.28.31	0,3
110	Шкив	1080.28.33	35
111	Вал-вставка (ПШ)	1080.28.40	152
112	Вал-вставка (ЭШ)	1080.28.40-1	152
113	Тормоз хода	1080.29.00 СБ	95
114	Муфта переключения хода левая	1080. 30.00 СБ	300
115	Муфта переключения хода правая	1080.31.00 СБ	300
116	Диск	1080.30.01	18
117	Диск кулачковый	1080.30.02	75
118	Шток направляющий	1080.30.03	3
119	П/муфта ведущая (ПШ)	1080.30.04	41
120	П/муфта ведущая (ЭШ)	1080.30.04-1	41
121	Сухарь переводных муфт	1080.30.05	8,5
122	П/муфта ведомая (ПШ)	1080.30.06	35
123	П/муфта ведомая (ЭШ)	1080.30.06-1	35
124	Обойма переводных муфт	1080.30.07	42
125	Хомут переводных муфт	1080.30.08	60
126	Цилиндр гидравлический	1080. 30.100 СБ	14
Гусеничный ход
127	Колесо натяжное	1080.33.10	427
128	Хомут натяжного колеса	5830	19
129	Хомут опрного колеса	5829	18
130	Ось натяжная с втулками	1080.33.16 СБ	1480
131	Ось натяжная	1080.33.17	1430
132	Втулка стальная натяжной оси	1080.33.18-1	25
133	Шайба натяжной оси	1080.33.24	4
134	Колесо опорное	1080.33.32	368
135	Втулка гусеничной рамы	1080.33.39	33,7
136	Втулка	1080.33.40	21,5
137	Втулка	1080.33.41	10,2
138	Полухомут	1080. 33.48	8,1
139	Колесо Z 32 m 26 (ПШ)	1080.33.49	530
140	Колесо Z 32 m 26 (ЭШ)	1080.33.49-1	530
141	Шестерня Z 12 m 26	1080.33.50	110
142	Вал боковой (ПШ)	1080.33.51	145
143	Вал боковой (ЭШ)	1080.33.51-2	145
144	Вал ведущий (ПШ)	1080.33.57	364
145	Вал ведущий (ЭШ)	1080.33.57-1	364
146	Колесо ведущее (ПШ)	1080.33.58	592
147	Колесо ведущее (ЭШ)	1080.33.58-1	592
148	Шайба опорной оси	1080.33.59	2
149	Ось опорного катка	1080.33.63	179
150	Шайба ведущей оси	1080.33. 65	2,5
151	Шайба	1080.33.66	4,3
152	Втулка опорного колеса	1080.33.70	12
153	Втулка натяжного колеса	1080.33.81 (03.025)	22
154	Втулка	1080.33.82 (0,03018)	9
Цепь гусеничная
155	Цепь гусеничная (36 звеньев)	1080.34.00-1 СБ	7020
156	Звено гусеничное	1080.34.01	185
157	Палец звена каленый	1080.34.02	2,3
Круг роликовый
158	Круг роликовый без рельса в сборе	1080.35.00 (3Р.08.15.000 СБ)	1248
159	Круг роликовый	1085.35.00 СБ	1840
160	Кольцевой рельс (разрезной)	1085. 35.02	257
161	Кольцевой рельс	1085.35.02	257
162	Ролик поворотного круга	1085.35.06	21
163	Ось ролика	1085.35.07-1	4,6

Экскаватор ЭКГ-5А, ЭКГ-4.6

ООО «Асбестовский Ремонтно-Машиностроительный завод» осуществляет капитальный и поузловой ремонт, с возможностью модернизации, экскаваторов ЭКГ-5А и ЭКГ-4.6.

1	Засов днища ковша ЭКГ-5	1080.02.108	110Г13Л	75	литье
2	Звено гусеничное ЭКГ-5А	1080.34.01	110Г13Л	176	литье
3	Зуб ковша ЭКГ-5А	1085.52.06Л	110Г13Л	140	литье
4	Колесо ведущее ЭКГ-4. 6	1080.33.58-1Р	35ХГФЛ	630	мехобработка
5	Упор ЭКГ-5	1044.02.02-1	25Л, 35Л	65	мехобработка
6	Шестерня кремальерная ЭКГ-5	1080.55.306	35ХГФЛ	160	мехобработка
7	Зуб ковша ЭКГ-5А	1080.02.11	110Г13Л	120	литье
8	Полумуфта ведущая	1041.55.110Л	25Л, 35Л	53	мехобработка
9	Полумуфта ведомая	1041.55.112Л	25Л, 35Л	60	мехобработка
10	Передняя стенка ковша
11	Задняя стенка ковша
12	Механизм открывания ковша

Экскаватор карьерный ЭКГ-5А применяются для добычи полезных ископаемых открытым способом. Данный экскаватор успешно эксплуатируется в самых тяжелых горногеологических условиях и любых климатических зонах.

Надежная работа эксковатора ЭКГ-5А при любых обстоятельствах обеспечивает разработку и погрузку горной массы в транспортные средства или в отвал. Вариативность моделей позволяет адаптировать экскаваторы к любым технологиям. Модификация с пневмоударными зубьями, встроенными в ковш, такая как ЭКГ-5В, позволяет осуществлять добычу полезных ископаемых с высокой экономической эффективностью без буровзрывных работ.

Имеется возможность проведения капитального ремонта экскаваторов ЭКГ 5А и ЭКГ 4,6 выездными бригадами.

ООО «Асбестовский Ремонтно-Машиностроительный завод» производит запасные части для экскаватора ЭКГ-5А. Наши специалисты могут произвести исследование механизмов экскаватора ЭКГ-5А для определения необходимости восстановления или замены узлов и деталей.

Так же завод производит жгуты проводов для экскаваторов ЭКГ.

TRADE-IN ЭКГ — обмен б/у экскаватора ЭКГ на новый с доплатой. Возможен также обмен б/у или вышедшего из строя экскаватора ЭКГ на отремонтированный, модернизированный экскаватор ЭКГ с доплатой.

При этом Заказчик не дожидается, пока продастся его неисправный экскаватор, а сразу получает рабочий экскаватор ЭКГ, доплачивая только разницу в стоимости.

В настоящее время данный механизм пользуется большой популярностью на рынке новой горной техники. И это заслужено, поскольку преимуществ у программы гораздо больше, чем недостатков.

5А — Партнер Групп, Челябинск

Блок БСТВ
Блок БТОВ
Блок БТОН
Блок БТОП
Вал 3-х шлицевой	1080.28.19
Вал боковой	1080.33.51
Вал ведущий	1085.20.401сб
Вал ведущий	1080. 33.57
Вал вставка	1080.28.40
Вал напорный	1080.05.379
Вал-шестерня	1085.20.402
Вал-шестерня	1080.05.341
Вал-шестерня	1080.16.02
Засов	1080.02.107
Звено	1080.34.01
Звено гусеничное	3536.05.03.004
Зуб ковша	3536.01.00.001
Зуб ковша косой (Курган)	1080.02.10-1
Зуб ковша косой с защитой ковша (Асбест)	1085.52.06Л
Зуб ковша прямой (Асбест)	1080.02.11
Зуб ковша прямой (Курган)	1080.02.10-1
Колесо	1080.05.336-1
Колесо ведущее	1080.33.58
Колесо зубчатое	1080.05.390-1
Колесо зубчатое	1080.20.416
Колесо зубчатое	1080. 28.20
Колесо зубчатое	1080.33.49-1
Колесо зубчатое z29 m36 (ст. 30хнл)	3536.05.02.006
Колесо натяжное	1080.33.10
Колесо опорное	1080.33.32
Хомут	1080.33.23-1
Круг роликовый	1080.35.00СБ
Муфта упругая	1080.28.29СБ
Муфта эластичная	1080.20.100-2СБ
Обойма с блоком	1080.02.300сб
Ось головного блока	1080.05.50
Ось опорного колеса	1080.33.63
Палец	1080.34.02
Ползун	1080.05.307
Полумуфта ведомая	1080.30.06
Полумуфта ведущая	1080.30.04
Редуктор	1080.28.00сб
Рейка кремальерная цельнокатанная (комплект)	1080. 04.114-1
Рельс кольцевой (разрезной)	1085.35.02
Рукоять	1085.04.00сб
Стекло 262х1155	1080.13.34
Стекло 265х1155	1080.13.36
Стекло 300х600	1080.13.95
Стекло 380х610	1080.13.11
Стекло 380х610	1080.13.08
Стекло 530х1155	1080.13.41
Стекло 600х1155	1080.13.29
Сухарь	1010.09.95-1сб
Тормоз напора	1080.05.700сб
Тормозной цилиндр	1080.05.701СБ
Упор	1080.04.11
Установка направляющих роликов	1080.05.600-1СБ
Установка электрокомпрессора ЭК-7В с э/двигателем	1085.19.100-3СБ
Хомут	1080.33.60-1
Шестерня	1080. 33.50
Шестерня кремальерная	1080.55.306
Шестерня моторная	1080.05.372
Шкив тормозной	1080.05.387

5А — Сибирский завод машиностроения

Наименование	№ черетжа
Рукоять ЭКГ-5	1085.04.00сб
Ковш к ЭКГ-5	1085.02.00сб
Cтрела ЭКГ 5	1080.05.00
Круг роликовый 1085.35.00сб	1085.35.00сб
Редуктор хода 1080.28.00сб	1080.28.00сб
Редуктор поворота 1080.16.00сб	1080. 16.00сб
Гидравлическая система	1080.37.00сб
Тормоз поворота	1080.17.00сб
Электрика ЭКГ 5
Пневмосистема ЭКГ 5	1080.19.00сб
Редуктор РЧ-37	1080.69.100сб
Лебедка стреловая	1080.69.00-01сб
Поворотная платформа	1080.08.00-2
Цепь гусеничная ЭКГ 5	1080.34.00сб
Ход гусеничный	1080.33.00сб
Лебедка подъемная	1085. 20.00сб
Рама нижняя	1080.27.00сб
Цапфа	1080.12.00сб
Стойка	1080.10.00
Звено 1080.34.01	1080.34.01
РЭП-1-1-20	03820.00-01сб
Вал 1080.28.19	1080.28.19
Рельс кольцевой	1080.35.02
Вал ведущий 1080.33.58	1080.33.58 /1080.33.58
Ткк-85	ТКК-85
Вал 1080.33.51	1080. 33.51/1080.33.51
Ползун 1080.05.307	1080.05.307
Колесо 1080.20.416	1080.20.416
Вал шестерня 1080.20.402	1080.20.402
Втулка на ЭКГ-5А	1080.02.219
Втулка на ЭКГ-5А	1080.09.60
Втулка на ЭКГ-5А	1080.09.68
Колесо натяжное 1080.33.10	1080.33.10
Шестерня кремальерная 1080.55.306	1080.55.306
Рейка 1080.04.114	1080.04.114
Зуб 1080. 02.11	1080.02.11
Вал напорный 1080.05.379	1080.05.379
Вал шестерня 1080.05.341	1080.05.341
Вал ведущий 1080.33.57	1080.33.57 /1080.33.57-1
Седловой подшипник	1080.55.301сб
Вал промежуточный	1080.05.332-1сб
Головная часть стрелы	1080.05.39
Винт	1080.04.04
Упор	1080.02.17
Привод барабана	1085.20. 400сб
Муфта переключения левая	1080.30.00
Муфта переключения правая	1080.31.00сб
Механизм открывания ковша	1085.03.100сб
Днище ковша	1080.52.100сб
Палец	1080.28.31
Втулка гусеничной рамы 180*160*200	1080.33.82/0.03018
Втулка натяжного колеса 260*230*240	1080.33.81/0.03025
Полумуфта	1085.53.102
Вентиль	ВВ-32 Ш
Токоприемник низковольтный кольцевой	ТКК-85
Насос	Г-11-11
Насос шестеренчатый (масляный)	Г-11-22
Насосная установка (маслостанция)	БГ 11-22
Насос с двигателем(установка)	БГ-11-11А
Командоконтроллер ручной	ЭК-8203А
Командоконтроллер ножной	ЭК-8252А
Пятимашинный агрегат ЭКГ 5
Насос шестеренчатый (масляный)	Г-11-23А
Насос	БГ11-23
Насос	БГ11-25
Насос	БГ11-24А
Компрессор ЭК-7В с двигателем	1080. 19.100-1
Рукав	1080.32.65-06Сб
Цилиндр тормоза подъема	1080.20.700сб
Крышка	1080.16.31
Крышка	1080.16.34
Хомут	1080.33.61-1
Рукав	1082.19.19сб
Наконечник	1080.19.309
Установка вентилятора на двигатель поворота	1080.18.00-1сб
Установка вентилятора на двигатель подъема	1080.21.00-сб
Клин	1080. 03.26
Лебедка открывания ковша	1085.53.100-1сб
Корпус тяги	1080.04.15-1
Кузов	1080.15.00сб
Болт стяжной	1080.05.360-01
Блок	1080.16.01сб
Диск *	1001.09.369
Лента тормозная	1080.09.45сб
Лента тормозная	1080.20.610сб
Втулка z-50 m-6 пш	1080.28.28
Цилиндр гидравлический	1080. 30.100сб
Колпак	1080.33.20
Полоса наружной обоймы	1085.35.03
Полоса внутренней обоймы	1085.35.04
Рукав l-700 с арматурой	1080.37.65-01сб (4шт)
Рукав l-1100 с арматурой	1080.37.65-02сб (4шт)
Рукав l-1600 с арматурой	1080.37.65-03сб (1шт)
Рукав l-700 с арматурой	1080.37.65-05 (4шт)
Рукав l-1100 с арматурой	1080.37.65-06 (4шт)
Рукав l-1600 с арматурой	1080. 37.65-07 (1шт)
Поршень	1080.30.101
Цилиндр	1080.30.102
Каркас	1080.05.708сб
Крышка	1080.30.105
Поршень	1080.29.05
Рычаг	1080.05.719
Колодка	1080.05.716-1
Шток	1080.29.07
Шток	1080.05.705
Каркас	1080.29.01
Траверза	1080. 05.724
Валик	1080.05.721
Вилка	1080.20.701
Корпус	1080.09.64
Стакан	1080.09.69
Звездочка	1080.09.61
Шкив тормозной	1080.09.67
Червяк m=16, z=37	1080.09.65
Ось барабана	1080.09.76
Звездочка z=12, t=44,45	1080.09.62
Колесо червячное с втулкой	1080.09.25сб
Засов днища ковша	1080. 02.107-1сб
Корпус тяги	1080.04.15-1сб
Серьга	1080.05.357
Серьга	1080.05.358-1
Цилиндр	1080.05.701сб
Сухарь	1080.09.95-1сб
Колесо зубчатое z-110 m-6	1080.16.03-2
Стойка лебедки левая	1080.20.460-1сб
Стойка лебедки правая	1080.20.480сб
Полумуфта ходового редуктора пш/эш	1080.28.25/1080.28.25-1
Вал-вставка пш/эш	1080. 28.40/1080.28.40-1
Хомут	1080.33.23-1
Рукав l-610 с арматурой (коротыш)	1080.37.65-00сб
Рукав l-610 с арматурой (коротыш)	1080.37.65-04сб
Золотник без катушки	1001.14.136сб
Хомут	1080.33.60-1
Ось ролика	1080.35.07-1
Колесо зубчатое z-32 m-26 пш/эш	1080.33.49/1080.33.49-1
Втулка 270*240*330 гусеничной рамы	1080.33.39-1
Полумуфта ведомая пш/эш	1080. 30.06/1080.30.06-1
Полумуфта ведущая пш/эш	1080.30.04/1080.30.04-1
Колесо смазочное z-41 m-10 (ленивец)	1080.28.23-3 (1080.28.22-2сб)
Вал i	1080.28.01сб
Венец зубчатый z-128 m-26	1080.27.01-1
Рычаг засова l=500*100*93	1080.02.101Cб
Цилиндр хода	1080.29.04
Пята стрелы	1080.05.123
Засов днища ст.3	1080.02.107-1
Тормоз напора	1080. 05.700сб
Шайба 320*205*15 напорного вала	1080.05.398
Коромысло ковша	1080.02.16
Колесо опорное	1080.33.32
Колесо зубчатое z-122 m-8	1080.05.336-1
Полумуфта ведущая	1080.20.204
Кольцо (в комплекте)	1080.33.22-1
Клапан редук. г/системы	1080.37.38сб
Ролик	1080.35.06
Полухомут	1080.30.08
Фланец	1080. 28.06
Блок головной	1080.05.47
Механизм торможения днища ковша	1080.02.200сб
Корпус ковша	1085.02.01
Колесо z-67 m-10	1080.16.27-1
Шестерня z-20 m-6	1080.16.40-2
Вал-шестерня z-11 m-10	1080.16.02-1
Вал-шестерня z-11 m-26	1080.16.25-1
Полумуфта промежуточного вала лебедки	1080.20.205
Барабан подьемной лебедки	1080.20.417-1
Ось барабана	1080. 20.421-1
Колесо зубчатое z-142 m-10	1080.20.305-1
Полумуфта ведущая	1080.20.104
Полумуфта ведомая	1080.20.103
Центральная цапфа	1080.12.04
Стакан верхний	1080.12.05
Шайба сферическая 330*300*420	1080.12.13
Втулка z-50 m-6	1080.28.28-1
Полумуфта	1080.28.30-1
Колесо z-59 m-10	1080.28.16
Колесо зубчатое z-39 m-20	1080.28.20
Колесо z-103 m-6	1080.28.11-1
Вал шестерня z-13 m-6	1080.28.02
Вал-шестерня z-10 m-20	1080.28.15
Вал шестерня z-11 m-10	1080.28.10
Ось опорная	1080.33.63
Втулка опорного колеса 200*180*240	1080.33.70
Втулка 230*200*260 гусеничной рамы	1080.33.40
Втулка 200*180*200 гусеничной рамы	1080.33.41
Втулка натяжной оси 200*230*314	1080.33.18-1
Палец звена	1080.34.02
Ось натяжная	1080.33.17
Шестерня z-12 m-26	1080.33.50
Диск кулачковый	1080.30.02
Обойма переводных муфт	1080.30.07
Сухарь муфты разворота	1080.30.05
Шток направляющий	1080.30.03
Редуктор рч-36	1080.69.100сб
Палец	1080.10.27
Шкив тормозной	1080.28.33
Втулка 210*170*114	1080.28.65-2
Диск	1080.30.01
Муфта промеж.вала	1080.20.200сб
Муфта упругая в сборе	1080.28.29сб
Муфта эластичная	1080.20.100сб
Тормоз подъема	1080.20.600сб
Тормоз хода	1080.29.00сб
Шайба ведущей оси 280*202*10	1080.33.65
Шайба ведущей оси 300*240*20	1080.33.66
Шайба натяжной оси 300*230*17,5	1080.33.24
Шайба опорной оси 240*180*13	1080.33.59
Втулка нижней рамы 380*336*320	1080.27.02
Заклепка	1080.34.03-1
Золотник	1080.37.66сб
Вал-шестерня z-21 m-10	1080.20.308
Плита днища	1080.52.101
Петля днища	1080.02.111
Засов днища	1080.02.108-1
Обойма уравнительного блока	1080.02.302
Палец	1080.02.114
Палец	1080.02.15-1
Блок уравнительный	1080.02.301
Палец	1080.02.21
Палец	1080.02.13
Упор рукояти задний	1080.04.11
Ось (головная часть стрелы)	1080.05.50
Шестерня моторная z-22 m-8	1080.05.372-1
Втулка 405*380*105 седлового подшипника внутренняя	1080.05.312
Шкив тормозной двигателя напора	1080.05.387
Шкив (на вал промежуточный) шлицевой	1080.05.337
Ползун боковой малый	1080.05.308
Колесо зубчатое z-110 m-14	1080.05.390-1
Корпус седлового подшипника	1080.55.303
Втулка 240*205*220 напорного вала	1080.05.392
Втулка 270*235*220 напорного вала	1080.05.382
Зуб ковша косой с наплавкой	1085.52.05-1
Зуб ковша косой Экг-5а (5,2 м.куб.)	1085.52.06
Ось	1080.05.44
Плита напорного механизма	1080.05.155
Рейка рукояти кремальерная	1080.04.112
Ролик направляющий	1080.05.607сб
Стенка ковша передняя 5,2м.куб.	1080.52.03
Установка направляющих роликов	1080.05.600сб
Шайба 240*172*12 напорного вала	1080.05.380
Шайба 320*205*15 напорного вала	1080.05.398-01
Шайба 350*170*15 напорного вала	1080.05.398-02
Шайба 350*205*15 напорного вала	1080.05.381
Шайба напорного вала 320*210*15	1080.05.385
Валик	1080.02.110
Валик	1080.02.210
Валик	1080.02.303
Втулка 200*170*145 седлового подшипника внутренняя	1080.05.311
Палец	1080.02.22
Валик	1080.04.06-1
Втулка	1080.02.304
Втулка	1080.04.12
Втулка 105*90 l=42	1080.04.16
Втулка 105*90 l=70	1080.02.07
Втулка 105*90 l=90	1080.04.05
Втулка ковша 140*100 l=115	1080.02.08
Диск	1001.05.265
Ковш емкостью 4.6 м.куб., 5,2м.куб.	1085.02.00сб
Обойма с блоком	1080.02.300сб
Пружина	1080.05.706
Втулка	1080.02.212
Колодка фрикционная	1080.05.333 сб
Тяга	1080.05.65-1сб
Вал-шестерня z-16 m-18	1085.20.402
Цилиндр	1080.05.702
Гусеничная рама правая	1080.33.38
Крышка лабиринтная	1080.28.03
Барабан редуктора	1080.09.75
Корпус	1080.20.702
Крышка	1080.20.433-1
Крышка лабиринтная	1080.16.32-1
Стакан	1080.16.38
Колесо z-110 m-6	1080.16.03-02
Стойка двуногая передняя	1080.10.100сб
Корпус стрелы	1080.05.100-1сб
Шкив тормозной	1080.16.41
Корпус рукояти с рейками	1080.04.100
Зуб косой с наплавкой	1080.52.06
Полухомут (в компл.)	1080.33.48
Гусеничная рама левая	1080.33.47
Втулка	1080.30.106
Корпус правый	1080.28.44
Корпус подшипника	1080.28.35
Втулка	1080.28.04
Шток	1080.20.708
Поршень	1080.20.704
Лента тормозная	1080.20.612
Крышка подшипника	1080.20.434
Крышка	1080.20.432
Корпус редуктора (крышка редуктора)	1080.20.340 (1080.20.320)
Втулка	1080.20.303
Вал	1080.20.302
Крышка лабиринтная	1080.16.33
Корпус	1080.16.28-1
Гайка центральная цапфы	1080.12.12
Стакан нижний	1080.12.10
Обойма	1080.10.43 сб
Ось	1080.10.22
Обтяжка	1080.10.13 сб
Башмак центральной цапфы	1080.10.08 сб
Ось	1080.10.07
Серьга	1080.10.01сб
Полухомут	1080.05.388
Полухомут	1080.05.370
Палец	1080.05.304
Тяга	1080.05.96
Блок	1080.05.45
Вал	1080.04.13-2
Рычаг	1080.04.03
Рычаг	1080.04.02
Диск	1080.02.215
Диск	1080.02.209
Рычаг засова l=500*100*93	1080.02.204
Диск	1080.02.201
Палец	1080.33.64
Блок	1080.28.14сб
Болт стяжной	1080.05.360
Вал быстроходный	1080.20.307сб
Воздухосборник	1080.19.200сб
Кольцо распорное	1080.05.60-1
Рукав	1080.32.65-02сб
Рукав	1080.32.65-03сб
Рукав	1080.32.65-05сб
Рукав	1080.32.65-07сб
Тяга	1080.05.452
Установка вентилятора на двигатель поворота	1085.18.00-2сб
Установка вентилятора на двигатель подъема	1085.21.00-1сб
Ухо тяги	1080.05.66
Вал тихоходный	1080.20.301сб
Лента тормозная	1080.20.620сб
Механизм напорный	1080.55.300
Муфта зубчатая в сборе	1080.28.24сб
Пружина внутренняя	1080.20.705
Пружина наружная	1080.20.706
Редуктор подъема	1085.20.300сб
Рукав	1082.19.07сб
Рукав	1082.19.08сб
Рукав	1082.19.18сб
Рукав	1082.19.24сб
Рукав	1082.19.51сб
Болт 36х170 (м 36)	1080.27.07
Вал барабана в сборе z-109 m-18	1080.20.415сб
Втулка	1080.02.224
Втулка	1080.27.05
Клин	1080.20.426
Вал-шестерня z-13 m-6	1080.05.03
Вал промежуточный	1080.05.332сб
Втулка	1080.02.03
Ось	1080.02.203
Ось	1080.02.223
Стенка ковша задняя	1080.02.06
Втулка	1080.02.207
Втулка	1080.02.218
Втулка	1080.02.222
Шайба упорная	1080.33.55
Вал шестерня z-21 m-10	1085.20.308
Крышка редуктора	1080.20.320
Корпус левый	1080.28.43
Вентилятор напора	1080.05.800-1сб
Вал напорный	1080.55.332сб

Интерпретация ЭКГ в 5 отведениях, Советы по электрокардиограмме для медсестер — FRESHRN

Прежде всего, я хочу, чтобы все новые медсестры, читающие это, знали, что научиться делать это сложно. Требуется некоторое время, чтобы понять, как интерпретировать ЭКГ в 5 отведениях , и, в частности, что вам нужно знать для вашего устройства. Естественно, медсестра неотложной кардиологической помощи будет иметь дело с этим гораздо больше, чем кто-либо, кто работает в стационаре реабилитации, ортопедии или в другом некардиологическом отделении.

Давайте углубимся в то, что медсестры должны знать о 5-отведении ЭКГ / Интерпретация , чтобы вы могли выглядеть профессионально!

Советы по интерпретации ЭКГ в 5 отведениях для медсестер:

Что мы расскажем:

(Вы можете перейти к разделу для каждого типа, нажав на ссылки ниже)

ЭКГ против ЭКГ — в чем разница

По сути, ЭКГ — это то же самое, что и ЭКГ.Вы услышите, что это называется «оба», и оба они означают электрокардиограмму.

Вам может быть интересно, откуда этот K на ЭКГ. Ну, это происходит от немецкого написания электрокардиограммы (электрокардиография). Это основное различие в написании и языке (например, цвет по сравнению с цветом), которое не меняет значения сокращения.

Вы можете уверенно использовать ЭКГ и ЭКГ как взаимозаменяемые. Вы можете встретить людей, которые так или иначе непреклонны, но ничто не может испортить ваши телеметрические данные

ЭКГ в 12 отведениях vs.ЭКГ в 5 отведениях

Прежде чем мы углубимся в интерпретацию, давайте проясним одну важную вещь. Большинство кардиологических пациентов находятся на телеметрическом мониторе. Это означает, что у них есть 5 проводов (проводов, которые подсоединены к предметам, которые подключаются к липким подушечкам), прикрепленным к их груди, и вы всегда можете видеть их ритм на посту медсестры и / или на прикроватном мониторе.

Прикроватные медсестры отвечают за мониторинг этих ритмов, отслеживают изменения и уведомляют врача об изменениях и проблемах.В 5 отведениях содержится много информации, но если что-то не так, то требуется ЭКГ в 12 отведениях, чтобы предоставить еще больше информации.

Думайте о каждом отведении как о камере, делающей снимок электрической активности сердца. Двенадцать камер предоставляют значительно больше информации, чем пять.

Вы можете спросить себя: , почему бы нам просто не вести непрерывный мониторинг по 12 лидам?

Это очень хороший вопрос! Что ж, это много потенциальных клиентов, с которыми можно постоянно связываться, это невероятно дорого и не является необходимым с медицинской точки зрения.5 отведений предоставляют много информации для повседневного мониторинга.

Итак, если у вашего пациента появилась новая боль в груди, новый сердечный ритм, он начал принимать определенное сердечное лекарство, прошел процедуру, находится в стадии декомпенсации или множество других возможностей, врач может назначить ЭКГ в 12 отведениях. В зависимости от того, где вы работаете, прикроватная медсестра может завершить процедуру по 12 отведениям или специалист по ЭКГ (человек, чья работа заключается в том, чтобы получать ЭКГ у людей в течение всего дня, путешествуя из комнаты в комнату), чтобы завершить процедуру.Это довольно быстро, и, честно говоря, на прикрепление всех 12 отведений уходит больше времени, чем на получение показаний. Специалисты по ЭКГ отлично справляются с этим, потому что они делают их весь день и могут выполнить их очень быстро.

Нормальный уровень ЭКГ в 5 отведениях / Что такое нормальное показание ЭКГ

Независимо от того, где находится пациент, многие больницы требуют, чтобы пациенты на кардиомониторе имели полоску с 5 отведениями, документированную каждую смену и с любыми изменениями ритма или значительными событиями пациента (например, кодом). Но как это делается, зависит от устройства.

Если вы работаете с кардиологическим полом, обычно технический специалист по монитору в другом месте распечатывает и интерпретирует ваши полоски для вас, а вы просто проверяете их в своей документации и вносите исправления по мере необходимости. Специалист по монитору — это человек, чья работа состоит в том, чтобы следить за множеством 5-отведенных телеметрических полос одновременно, документировать и уведомлять медсестру об изменениях. Это необходимо, потому что медсестры на полу ухаживают за гораздо большим количеством пациентов, а их пациенты не сидят на прикроватном мониторе, чтобы они могли сразу визуализировать.Обычно монитор находится на посту медсестры, но не в палате каждого пациента.

Если вы работаете в условиях пониженной или интенсивной терапии, вы, скорее всего, распечатываете и интерпретируете свои собственные, а затем документируете соответствующим образом. Мониторы обычно находятся в комнате и на посту медсестры.

Среда ED немного отличается. Приходят пациенты, которым нужно быстро поставить диагноз. Поэтому, как медсестра отделения неотложной помощи, вы будете регулярно делать больше ЭКГ в 12 отведениях. Не все пациенты обязательно будут подключены к прикроватному монитору, но, если они пришли с проблемами сердца, они, скорее всего, будут.Двенадцать отведений получают и передают поставщику, а полоски с 5 отведениями распечатываются и сканируются в диаграмму, но не обязательно интерпретируются медсестрой. (Это может отличаться от учреждения к учреждению.)

При интерпретации ЭКГ вы определяете, присутствует волна или нет. Если волны нет, это поможет вам интерпретировать ритм. Например, при фибрилляции предсердий зубец P отсутствует (объяснение причин см. В модуле afib). Некоторые измерения проводятся от начала одной волны до конца другой.

У вас есть интервал PR, комплекс QRS, интервал QT и сегмент ST. При чтении ЭКГ вам необходимо интерпретировать каждую волну, измерить расстояние с помощью миллиметровой бумаги, на которую она уложена, или с помощью штангенциркуля, а также определить ее регулярность и частоту.

Этот ритм исходит из синоатриального узла (СА-узел), который называется естественным кардиостимулятором сердца. Он имеет все волны ЭКГ, имеет частоту 60–100 ударов в минуту и ​​считается идеальной ЭКГ. Чтобы определить нормальный синусовый ритм, начните с подсчета частоты и определите, происходит ли он регулярно.Далее посмотрите на волны.

Вот несколько вопросов, на которые вы должны ответить, чтобы определить, является ли ЭКГ в 5 отведениях нормальным синусовым ритмом или нет.

зубец P

• Есть зубец P?
• Зубец P возникает регулярно?
• За каждым зубцом P следует комплекс QRS?
• Все зубцы P выглядят одинаково?

Интервал PR

• Интервал PR между 0.12-0,2 секунды?
• Временной интервал остается прежним или меняется?

Комплекс QRS

• Находится ли интервал QRS в пределах 0,08-0,1 секунды?
• Они одинаковой высоты?
• Согласован ли зубец R с зубцом R?

зубец T

• Есть зубец Т?
• Это следует за комплексом QRS?
• Какова высота волны?

Интервал QT

• Интервал меньше 0.44 секунды?

ST-сегмент

• Линия ровная и совпадает с изоэлектрической линией?

Если ответ на все эти вопросы «да» и частота вращения составляет 60–100 ударов в минуту, то ЭКГ называется нормальным синусовым ритмом .

Размещение на 12 отведений

Хорошо, а как на самом деле получить ЭКГ в 12 отведениях, если она была заказана? Опять же, вам может не понадобиться делать это на вашем предприятии. Если вы новичок в своей должности и знаете, что обычно не будете нести за это ответственность, пропустите этот раздел.Сейчас для вас это ненужная деталь, и нет необходимости тратить когнитивную энергию на то, чем вы редко будете заниматься, когда есть так много других вещей, на которых вы могли бы сосредоточиться.

Метод «вниз и грязь», позволяющий узнать, где разместить эти провода, называется методом «угла Луи». Мне это нравится; легко запомнить и настолько просто, насколько это возможно.

У нас есть 10 проводов, которые нужно прикрепить к телу. Шесть из этих проводов будут прикреплены довольно близко друг к другу, два — на ногах, а два — в верхней части груди / руки.Они называются V1, V2, V3, V4, V5, V6, RA, LA, RL и LL.

Начнем с размещения V1-V6.

для V1; Найдите грудную вырезку (также известную как угол Людовика) на втором ребре и нащупайте границу грудины, считая по ходу движения. Когда вы дойдете до четвертого межреберья, остановитесь и поместите V1 справа от границы грудины. V2 идет с левой стороны. Очень просто!

Нам нужно сделать V4 дальше. Спуститесь на одно межреберье к пятому межреберью и удерживайте там палец.Теперь посмотрите на ключицу пациента и представьте, что вы проводите линию от середины его левой ключицы до 5-го межреберного промежутка. Поместите V4 туда. Затем поместите V3 прямо между V2 и V4.

А теперь, ПОЖАЛУЙСТА, ДЕРЖИТЕ СВОИ ПАЛЬЦЫ В 5-М МЕСТОПОЛОЖЕНИИ И СПАСИБО.

Представьте себе линию, идущую прямо вниз от подмышечной впадины до пятого межреберного промежутка. Поместите V6 туда.

Поместите V5 прямо между V4 и V6.

Поводок для правой руки (RA, белый) помещается на правое плечо, а поводок для левой руки (LA, черный) — на левое плечо.

Правая нога (RL, зеленый) помещается на верхнюю и внутреннюю правую ногу, в то время как левая нога (LL, красная) размещается на левом верхнем и внутреннем плече.

Обратите внимание, что вы также можете надевать эти повязки для рук / ног на запястья и лодыжки. Неважно, что вы выберете, главное, чтобы вы соответствовали верхним и нижним конечностям и сохраняли их симметричность.

Следовательно, если вы занимаетесь запястьями, вы ДОЛЖНЫ заниматься лодыжками.

Если вы делаете плечи, вы ДОЛЖНЫ делать упражнения на верхнюю / внутреннюю поверхность бедер.

На самом деле получение ЭКГ зависит от используемого вами устройства, поэтому мы не будем вдаваться в подробности. Как правило, достаточно нажать одну кнопку.

Интерпретация ЭКГ в 12 отведениях — это необходимо новым медсестрам?

Хорошо, теперь, когда вы прикрепили отведения и нажали «запись» и получили ЭКГ — что вы с этим делать?

ЭКГ в двенадцати отведениях обычно имеет интерпретацию вверху, которую аппарат генерирует автоматически. Это , а не всегда правильно, и вы не можете полагаться на него для точной интерпретации ритма.

Если вы хотите углубиться в подробности чтения 12 отведений, для этого существует множество курсов. В вашей больнице могут быть предложены определенные из них (я бы проверил их, прежде чем что-либо покупать). Однако, просто погрузившись в сердце в первый раз, давайте остановимся на основах, прежде чем интерпретировать ЭКГ в 12 отведениях.

Выступая в качестве прикроватной медсестры, приоритетной задачей является научиться интерпретировать ваши 5-проводные телеметрические полоски, а также знать, когда что-то происходит с 12-проводником.Однако это может быть НЕВЕРОЯТНО детализировано. Когда вы находитесь на этом этапе своей карьеры, просто учитесь, как держать голову над водой при оказании помощи кардиологическим пациентам, сохраните изучение происхождения инфаркта миокарда и изменений в конкретных отведениях и еще много чего, когда вы будете готовы. Сосредоточьтесь на распознавании изменений ритма, навыках оценки, уходе за пациентами, лекарствах и разговоре с врачами о том, что делать в первую очередь. Затем погрузитесь в более сложную информацию.

Да, важно замечать такие вещи, как подъем сегмента ST на ЭКГ, особенно в отделении неотложной помощи.Мы поговорим об этом в ближайшее время, так как это указывает на чрезвычайную ситуацию, требующую вмешательства STAT. Но есть разница между выявлением этой основной проблемы и возможностью внимательно оценить очень сложную ЭКГ. По моему профессиональному мнению, нереально ожидать, что медсестра-новичок не только сделает это, но и будет знать, что необходимо соответствующее вмешательство.

Пожалуйста, не чувствуйте себя некомпетентной медсестрой, если вы не можете быстро интерпретировать 12-отведений, которые кто-то толкает вам в лицо за две недели ориентации. Впервые я по-настоящему задумался о том, чтобы глубже изучить 12 отведений, когда я готовился к получению национального сертификата интенсивной терапии (CCRN) в 2015 году, через пять лет моей карьеры.

Вы можете встретить медсестер, которые думают, что каждая медсестра должна знать, как это делать с самого начала. Однако изучение тонкостей работы с 12 отведениями до того, как вы будете уверены в своей базовой помощи кардиологическому пациенту, похоже на изучение того, как делать макание перед тем, как научиться вести мяч.

Размещение ЭКГ в 5 отведениях

Хорошо, допустим, вы находитесь в кардиологическом отделении и принимаете пациента, которому теперь требуется постоянный мониторинг сердца. Другие названия для этого включают размещение пациента «на мониторе», «под наблюдением» или на телеметрии.Знание размещения ЭКГ в 5 отведениях имеет решающее значение для быстрой и эффективной госпитализации.

Как их разместить на мониторе?

Вам потребуется телеметрический бокс, провода и контактные площадки. Сначала вы разместите липкие подушечки на их коже в указанных ниже местах. Затем вы прикрепите соответствующие провода. Затем вам, скорее всего, потребуется позвонить в то подразделение в вашей больнице, которое постоянно контролирует их (если ваша организация так работает!), Чтобы подтвердить пациента, его информацию и то, что они могут видеть трассировку на своем конце.

Если у вашего пациента проблемы с кардиостимулятором или кожа, возможно, вам придется разместить электроды в альтернативных местах, в которые мы не будем здесь углубляться.

Ниже показано анатомическое расположение каждого отведения:

• Белый находится с правой стороны, чуть ниже ключицы (посередине)
• Черный находится с левой стороны, чуть ниже ключицы
• Коричневый находится в 4-м межреберье, справа от грудины
• Зеленый находится на справа на нижнем крае грудной клетки
• Красный слева от нижнего края грудной клетки

Небольшая рифма, которую я использую, чтобы запомнить размещение ЭКГ в 5 отведениях:

• Дым над огнем — (черный на красном)
• Облака над травой — (белый на зеленом)
• Шоколад на животе — (но вы должны помнить, что он не на животе, а на правой границе грудины 4-го межреберье пробел)

Это может помочь вам вспомнить об этом в тот момент, когда вы прикрепляете провода к груди пациента.

Вот и все, размещение ЭКГ в 5 отведениях упрощено.

Интерпретация ЭКГ в 5 отведениях

Как медсестра, осуществляющая уход за кардиологическим пациентом, вы будете нести ответственность за отслеживание изменений их телеметрии. Обычно это включает печать 6-секундной полосы один раз за смену (и с любыми другими изменениями ритма) и ее интерпретацию в медицинской карте пациента. Если вы находитесь на кардиологическом этаже, это может сделать кто-то другой, и вам отправят полоску, чтобы подтвердить его интерпретацию и добавить ее в свою карту.

Если вы находитесь в отделении интенсивной терапии, обычно все немного по-другому. Скорее всего, он прикреплен к монитору у кровати, и вы видите его кривую на экране рядом с кроватью. Вам нужно будет распечатать и интерпретировать себя, а затем поместить в диаграмму.

Сначала вам понадобится немного времени, чтобы выработать привычку интерпретировать их. Думайте об этом как о замахе в гольф или оценивании: делайте это каждый раз одинаково.

Во-первых, убедитесь, что у вас есть хорошая полоса, на которой нет множества артефактов (линий повсюду, не совсем четкое чтение… почти как когда ваш телефон выполняет буферизацию и пытается вернуться в нужное русло).Дождитесь печати до тех пор, пока не получите четкое показание, а если вам прислали полосу, полную артефактов, запросите новую.

Во-первых, я всегда проверяю, регулярно ли идет. Я делаю это, следя за тем, чтобы промежутки между каждым зубцом R. Некоторые люди называют это «убедиться, что R выступят». Вы можете использовать штангенциркуль или даже небольшой лист бумаги. Отметьте пространство между двумя зубцами R и посмотрите, сравниваются ли остальные. Если все они совпадают, это нормально.

Затем посмотрите, есть ли зубец P перед каждым комплексом QRS.Посмотрите, все ли они выглядят одинаково.

Затем измерьте свой интервал PR. Если он находится между 0,12–0,20, значит, мы еще на шаг ближе к нормальному ритму.

Затем измерьте свой комплекс QRS. Это 0.08.0.1? Yahoo!

Есть зубец Т? Может и не быть, так что не волнуйтесь, если вы его не увидите. Если есть, то нормальный или перевернутый / перевернутый?

И соединяются ли зубцы S и T вместе, чтобы создать возвышение (если так, то это плохие новости!)

Вы также можете просмотреть этот список вверху списка нормального синусового ритма.Если ответ на все вышеперечисленное — да, то вы можете записать NSR или нормальный синусовый ритм. Это означает, что узел SA (синоатриальный узел) посылает электрические сигналы, и они попадают во все соответствующие места, и сердце бьется соответственно. (Нормальный синусовый ритм ).

Теперь, когда мы вышли за рамки обычного, давайте перейдем к другим ритмам, которые вы можете увидеть!

Общие ритмы, которые вы увидите на ЭКГ в 5 отведениях

Синусовая тахикардия (ST)

Этот ритм имеет все волны и является правильным измерением, но постоянно происходит со скоростью, превышающей 100 ударов в минуту.Иногда, если скорость действительно высокая, трудно прочитать все волны. Есть опция на 12-ти отведении ЭКГ-аппаратов и некоторых кардиомониторов, которые позволят вам замедлить ритм и растянуть его. Это позволяет увидеть все волны, если они есть.

Сигналы все еще отправляются из узла SA, но узел SA деполяризуется быстрее, чем обычно. Самое важное, что нужно знать о ST, — это то, что сердечный выброс уменьшается, как и перфузия коронарной артерии.

Часто пациент обезвоживается, и первой линией лечения будет введение жидкостей внутривенно. Если пациент не реагирует на внутривенное введение жидкостей, необходимо дальнейшее обследование. Например, есть ли у пациента лихорадка? Регулировка температуры также вернет частоту сердечных сокращений к норме. Лечение синусовой тахикардии заключается в устранении фактора, заставляющего сердце биться так быстро.

Ниже приведен список вещей, которые могут вызывать ST у пациентов:

• Гиповолемия (обезвоживание)
• Лихорадка
• Кофеин
• Стресс
• Боль
• Гипотония
• Гипертиреоз

Синусовая брадикардия

В этом ритме также есть все волны, но он медленнее 60 ударов в минуту.Это число необходимо тщательно учитывать, поскольку у людей частота пульса в состоянии покоя составляет 50 ударов в минуту, что является совершенно нормальным явлением, особенно если они спортсмены. (Сердце — это мышца, поэтому, если кто-то регулярно тренирует свою мышцу с помощью кардиоупражнений, она будет биться более эффективно.)

Сигналы от узла SA деполяризуются гораздо медленнее, чем обычно в этом ритме. Обычно это вызвано стимуляцией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва). Если у пациента наблюдается синусовая брадикардия, время, которое его сердце проводит в диастоле, значительно увеличивается, а сердечный выброс снижается.

Самое важное, что нужно оценить пациенту с синусовой брадикардией, — это симптомы или нет.

Симптомы включают:

• Головокружение
• Слабость / утомляемость
• Измененное психическое состояние
• Одышка / отек легких
• Гипотония

Если у пациента симптомы, это срочная ситуация. Возможно, вам потребуется дать пациенту немного кислорода и подготовиться к возможной чрескожной стимуляции, перетянув аварийную тележку и зацепив пациента за электроды.

Лечение первой линии зависит от того, перенесли пациенту пересадку сердца или нет. Если у них нет пересадки сердца и это их первоначальное сердце, приготовьтесь к тому, что врач закажет 0,5 мг атропина. Атропин можно повторять каждые 3-5 минут, максимальная доза составляет 3 мг (6 доз по 0,5 мг). Если пациенту была сделана трансплантация сердца, лечение первой линии — изопротеренол (Изупрел).

Если первая строка не работает, вторая строка — это чрескожная стимуляция (подробнее об этом в модуле ACLS).Если чрескожная стимуляция недоступна, врач может назначить капельницу адреналина или дофамина.

Если у пациента нет никаких симптомов (бессимптомно), то врач может просто наблюдать, а не вмешиваться. Вообще говоря, бессимптомная синусовая брадикардия не вызывает беспокойства. Подумайте об этом: если у них нет никаких симптомов (головокружение, гипотензия, слабость, АГС и т. Д.), Это означает, что у них, вероятно, адекватный сердечный выброс и, следовательно, не требуется никакого вмешательства.

Совет — если у вашего пациента довольно низкая частота пульса в состоянии покоя и вы уведомили врача, не забудьте спросить его, когда он хочет получить уведомление. Это особенно полезно для медперсонала, когда у вас есть пациенты, у которых во время сна частота пульса опускается до 30-х годов. Если врача это не беспокоит, просто получите приказ, когда он снова захочет получить уведомление. Скорее всего, они станут симптоматичными. Это сэкономит вам и вашей следующей смене немало ненужных страниц.

Преждевременные сокращения желудочков (PVCs)

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) происходят, когда желудочки преждевременно получают импульс, заставляя их сокращаться раньше положенного срока, прерывая электрический цикл сердца. Они могут быть безвредными и обычными, однако они также могут вызвать электрический хаос в сердце, который может быть вредным.

Чем чаще возникают PVC, тем больше они вызывают беспокойство. Если у пациента два подряд, это называется куплетом.

ЖЭ может также возникать каждый второй удар (называемый бигеминией), каждый третий удар (называемый тригеминией) или каждый четвертый удар (называемый квадригеминией).

Если у пациента три или более ЖЭ подряд, это считается желудочковой тахикардией, и это опасно для жизни.

Для измерения ЖЭ на ЭКГ в 5 отведениях: Комплекс QRS шире 0,1 секунды, и измерение от R к R не является регулярным по сравнению с другими измерениями от R к R (PVC появляется раньше, чем предполагалось).

Необходимо контролировать частоту преждевременных сокращений желудочков, и лечение обычно не требуется, пока ЖЭ не возникает слишком часто, переходя в желудочковую тахикардию.

Совет — если вы работаете у постели больного и видите, что частота ЖЭ увеличивается, то это , уведомите поставщика о ситуации . Проверьте их электролиты, такие как калий и магний, чтобы убедиться, что в них низкий уровень (это будет один из первых вопросов, который они вам задают!), И нормально ли они принимают какие-либо антидритмические препараты.

Мерцание предсердий (A-fib) и Afib с быстрым желудочковым ответом (RVR)

Мерцание предсердий возникает из-за хаотичности сигналов в предсердиях, вызывающих дрожание предсердий. Четкого сокращения предсердий не происходит, поэтому зубец P будет отсутствовать. Вместо зубца P будут беспорядочные каракули. Желудочки получают непонятные сигналы о том, когда сокращаться, поэтому сокращаются нерегулярно.

Самая большая проблема с фибрилляцией предсердий — это скапливание крови в предсердиях, вызывающее образование тромбов, которые затем попадают в кровоток по всему телу.

Если скорость является контролируемой и у пациента нет симптомов, пациенты могут жить с афибриллятором, принимая антикоагулянт для предотвращения образования тромбов. Если у пациента есть симптомы и / или частота не контролируется, ему может потребоваться лечение.

Неконтролируемая частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту и ​​называется фибрилляцией предсердий с быстрым желудочковым ответом. Эти пациенты, вероятно, будут иметь симптомы и могут почувствовать, что их сердце бешено колотится, как будто они могут потерять сознание, головокружение и / или одышку.Afib w / RVR также называется в клинических условиях SVT w / RVR или просто SVT.

Трепетание предсердий (А-трепетание)

Эту аритмию легко распознать из-за пилообразного рисунка, который появляется на ЭКГ в 5 и 12 отведениях . При трепетании путь проводимости от синоатриального (SA) узла к атриовентрикулярному узлу (AV-узел) имеет спиральный характер и больше не является гладким прямым путем. Импульс все еще достигает АВ-узла, вызывая сокращение желудочков и появление комплекса QRS с регулярным интервалом.

Aflutter и Afib очень похожи. Трепет может превратиться в афиб. Признаки и симптомы, а также лечение трепетания такие же, как и лечение афиби.

Ищете лучший ресурс для подготовки к своей первой работе по уходу за кардиологом?

Ускоренный курс кардиологической медсестры от FreshRN® — это универсальный ресурс и онлайн-курс, разработанный специально для новеньких кардиологических медсестер. Если вы хотите опередить игру, чтобы вместо того, чтобы просто выживать в ориентации, вы преуспеваете на протяжении всего дня, от первого дня до конца, — это курс для вас.

Нажмите для мгновенного доступа

Полезные сообщения в блоге

Philips AAMI Набор проводов для ЭКГ с 5 отведениями с цветовой кодировкой с защелками

Набор проводов для ЭКГ Philips с 5 отведениями с цветовой кодировкой AAMI с защелками — CME Corp.

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее. Чтобы соответствовать новой директиве о конфиденциальности в Интернете, нам необходимо запросить ваше согласие на установку файлов cookie. Учить больше.

Разрешить файлы cookie

• Дом
• Отремонтированный Tenacore эквивалент комплекта проводов для ЭКГ Philips AAMI с цветовой кодировкой из 5 отведений с защелками

Информация о предложении

Строительство, расширение или реконструкция нового медицинского учреждения — мы разработали оптимизированный подход к цепочке поставок медицинских услуг для наших следующих клиентов:

• Медицинские учреждения (больницы, врачебные кабинеты, учреждения длительного ухода и т. Д.)
• членов GPO (Vizient, Premier, Intalere, Healthrust, ROi)
• Государственные учреждения (VA, DoD)
• Образовательные учреждения (университеты, школы и т. Д.)
• прочие оптовые покупатели

Просто найдите желаемые продукты и нажмите «Обсудить с нами цены на GPO!», Чтобы связаться с одним из наших специалистов по продуктам.Они запишут вашу контактную информацию и любые комментарии / вопросы по предмету или общую цитату и отправят их менеджеру по работе с клиентами. Один из наших специализированных менеджеров по работе с клиентами свяжется с вами, чтобы сообщить цены и обсудить ваши логистические потребности в течение 12 часов.

• Более 1 миллиона товаров от более 1400 производителей.
• Ценообразование по контракту со всеми основными объектами групповой политики и оптовые скидки для оптовых заказов.
• Мы экономим ваше время и деньги, являясь вашим наиболее конкурентоспособным поставщиком всех товаров в вашем заказе на поставку / ценовом предложении, и мы даже найдем те товары, которые у нас нет, по лучшей цене.
• Оптимизированная, своевременная доставка с обслуживанием белых перчаток под ключ в удобное для вас время.

Предложение по доставке. Одна команда. Один партнер. CME делает это легко.

Бесплатная доставка.Обычно отправляется в течение 5 рабочих дней через наземную доставку

.

Восстановленное от компании Tenacore эквивалент комплекта проводов для ЭКГ Philips AAMI с цветовой кодировкой и защелками

Поддерживает широкий спектр кардиомониторов и модулей. Характеристики: 1-летняя гарантия предоставляется непосредственно компанией Tenacore (для получения помощи звоните по телефону (800) 297-2241) 30-дюймовые 5-выводные провода; Snap соответствует стандартам AAMI OEM-номер производителя Philips M1625A 80900-30-5A

Характеристики

Производитель	Tenacore
Единица измерения (UOM)	каждый

© 2021 CME Corp. — Предназначена для предоставления качественного оборудования, логистики и услуг для здравоохранения

Топ-5 аритмий у собак и кошек

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — потенциально опасная для жизни аритмия, которая может привести к внезапной смерти.ЖТ может возникать у пациентов с первичным сердечным заболеванием, таким как аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (часто встречается у боксеров) или дилатационная кардиомиопатия (часто у доберманов-пинчеров). Желудочковые аритмии также могут быть наследственными и могут возникать у пациентов со структурно нормальным сердцем.

Характеристики ЭКГ при ЖТ включают широкие и причудливые комплексы QRS без каких-либо связанных зубцов P в дополнение к тахикардии (частота сердечных сокращений> 180 ударов в минуту; Рисунок 3A ).

Хотя не было доказано, что лечение для предотвращения внезапной смерти у пациентов с ЖТ, используется антиаритмическая терапия, особенно если пациент относится к породе, предрасположенной к внезапной смерти, у пациента имеются симптомы и / или присутствуют злокачественные признаки ЖТ (например, быстрое частота сердечных сокращений [> 180 ударов в минуту]), R-на-T или полиморфные комплексы QRS ( Рисунок 3B ).Наиболее распространенные лекарства, используемые при желудочковых аритмиях, включают лидокаин внутривенно (вводимый остро), соталол и мексилетин перорально. При необходимости соталол и мексилетин могут быть приготовлены в жидкой форме для титрования доз. В случае значительной систолической дисфункции мексилетин можно использовать в дозе 4-8 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов. Эта же доза может быть добавлена ​​к соталолу, когда желудочковые аритмии сохраняются, несмотря на введение максимальных доз соталола. Другие комбинации лекарств (амиодарон, флекаинид, пропафенон, прокаинамид) могут потребоваться пациентам, которые не поддаются традиционной терапии.Имплантируемые дефибрилляторы иногда требуются для лечения пациентов из группы высокого риска.

Ускоренный идиовентрикулярный ритм не следует путать с ЖТ. Ускоренный идиовентрикулярный ритм также может называться медленной ЖТ из-за схожего внешнего вида на ЭКГ, но частота сердечных сокращений обычно меньше 180 ударов в минуту ( Рисунок 3C ). Ускоренные идиовентрикулярные ритмы часто наблюдаются у пациентов с системным заболеванием (например, дилатация желудка, панкреатит, гемангиосаркома, иммуноопосредованная гемолитическая анемия), а не у пациентов с первичным сердечным заболеванием.В антиаритмической терапии часто нет необходимости, поскольку этот тип аритмии обычно не нарушает гемодинамику и часто проходит самостоятельно при лечении основного заболевания.

Правильная установка электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ) —

Хотя электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ) выполняются регулярно, они не всегда выполняются правильно и последовательно. Поэтому я написал эту статью, чтобы объяснить правильную настройку электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ) и размещение электродов.Цель состоит в том, чтобы помочь стандартизировать все ЭКГ.

Фон

На протяжении десятилетий я замечал значительные несоответствия в методах выполнения электрокардиограммы. Я спросил медсестер, техников ЭКГ, медицинскую помощь и даже кардиологов, где отведения / электроды ЭКГ следует размещать на теле пациента. В большинстве случаев ответ — «где-то здесь, и они указывают на области на руках, ногах и груди. Кроме того, интерпретировав десятки тысяч ЭКГ, я увидел значительные различия в электрокардиограммах, сделанных у одного и того же человека, даже в один и тот же день.

Посмотреть видео о размещении отведения / электродов ЭКГ

Как сделать электрокардиограмму в 12 отведениях

Для электрокардиограммы в 12 отведениях используется 10 электродов. Четыре (4) из этих электродов помещаются на конечности, а шесть (6) электродов помещаются на грудную клетку (прекордиум). Имейте в виду, что при настройке ЭКГ слова электрод и отведение часто используются как синонимы.

Установка отведения от конечности

Установить отведения от конечностей довольно просто.По сути, они могут проходить где угодно на конечностях при условии, что они расположены симметрично и не заходят за кость. Например, электроды правой и левой руки могут проходить в любом месте между запястьями и плечами, но должны располагаться симметрично. Точно так же электроды правой и левой ноги могут проходить в любом месте между лодыжками и туловищем, но также должны располагаться симметрично.

Нажмите здесь, чтобы стать экспертом в чтении ЭКГ / ЭКГ с ecgedu.com

Схема размещения отведений от конечностей для ЭКГ

Посмотреть видео о размещении отведения / электродов ЭКГ

Грудь (прекардиальная) Размещение отведения

V1: 4-е межреберье, правый край грудины

V2: 4-е межреберье, левая граница грудины

V3: на полпути между отведениями V2 и V4

V4: 5-е межреберье, среднеключичная линия

V5: 5-е межреберье, передняя подмышечная линия

V6: 5-е межреберье, средняя подмышечная линия

Ниже представлена ​​диаграмма, показывающая ребра, межреберные промежутки, грудину (грудину) и ключицу (ключицу).Теперь я объясню, как найти правильные пятна на пациенте. Также посмотрите видео, которое продемонстрирует это.

Грудь и ребра — вид спереди

Грудь и ребра — слева, вид сбоку спереди

Начнем с некоторых основных определений.

Коста — латинское слово, обозначающее ребро

Реберный — по отношению к ребрам

Межреберное пространство (ICS) — область мягких тканей между ребрами (например, 2 ^nd ICS — это область между 2 ребрами ^nd и 3 ^{ребрами} )

Грудина — грудина

Manubrium — верхняя часть грудины (сверху заштрихована зеленым)

Тело грудины — средняя часть грудины (наверху заштрихована бирюзовым цветом)

Мечевидный отросток — нижняя часть грудины (сверху заштрихована фиолетовым)

Грудной гребень / угол (также известный как «Угол Людовика») — область, где рукоятка соединяется с телом грудины.

Ключица — ключица

Ключица — по отношению к ключице

Подмышка — подмышка

Подмышечный — относительно подмышечной впадины

Грудной гребень / угол («угол Людовика») находится на уровне 2 ^и межреберья.

Размещение отведений ЭКГ в грудной (прекардиальной) области — вид спереди

ЭКГ грудного (прекардиального) отведения — слева, передний косой вид

Поиск правильного размещения отведений V1 — V6

Размещение отведения V1

Найдите грудную вырезку (угол Людовика), ощупывая верхнюю часть грудной кости и двигая пальцами вниз, пока не почувствуете удар.Переместите пальцы вправо, от выпуклости, и вы почувствуете мягкую ткань между 2-м и 3-м ребром. Это 2-е межреберье. Осторожно проведите пальцами по 3-му ребру к 3-му межреберью, а затем по 4-му ребру к 4-му межреберью. Сюда помещают электрод (4-е межреберье, правый край грудины).

Размещение отведения V2

Поскольку вы разместили отведение V1, теперь вы можете поместить электрод для отведения V2 на том же уровне с левой стороны грудины (4-е межреберье, левая граница грудины).Вы также можете следовать тем же инструкциям для V1, но снова поместите провод с левой стороны грудины.

Размещение отведения V4

V4 следует разместить перед отведением V3. Сначала определите среднеключичную линию. Это середина левой ключицы (ключицы). Начните с поиска надгрудинной выемки в верхней части грудины (грудины). Слегка переместите палец влево, чтобы найти конец медиального края ключицы. Положите пальцы другой руки на внешнюю сторону левого плеча.Слегка переместите их вперед и примерно на полдюйма к средней линии, чтобы найти дистальный конец левой ключицы. Оттуда представьте середину ключицы и отметьте ее визуально или пальцем. Представьте себе всю линию, идущую прямо вниз от этой точки на ключице. От межреберного промежутка, связанного с V2 (4-е межреберье), проведите пальцами вниз по 5-му ребру к 5-му межреберью. Поместите отведение V4 в межреберье 5 ^и по среднеключичной линии.

Размещение отведения V3

V3 размещается непосредственно между выводами V2 и V4.

Размещение отведения V5

Чтобы поместить электрод для отведения V5, начните в межреберье, связанном с отведением V4 (5-е межреберье), и двигайтесь влево до воображаемой линии, связанной с передней частью подмышечной впадины, идущей вниз к передней части бедра. Следовательно, V5 находится в 5-м межреберье по передней подмышечной линии.

Размещение отведения V6

От отведения V5 переместите пальцы влево, оставаясь в 5-м межреберье, пока не дойдете до воображаемой линии, идущей от середины подмышки вниз к бедру.Эта линия а представляет среднюю подмышечную линию. Таким образом, V6 находится в 5-м межреберье по средней подмышечной линии.

Прочие соображения

Ткань груди может влиять на электрокардиограмму. Таким образом, у женщин электрод для отведения V4 следует размещать под тканью груди. При необходимости электрод для отведения V5 также следует поместить под ткань груди.

Всегда записывайте любые отклонения от стандартного положения электродов на ЭКГ.Это предупреждает читателя ЭКГ и помогает объяснить отклонения.

Посмотреть видео о размещении отведения / электродов ЭКГ

Щелкните здесь, чтобы стать экспертом в чтении ЭКГ / ЭКГ с помощью ecgedu.com

Выбор отведений электрокардиограммы для интеллектуального скрининга пациентов с систолической сердечной недостаточностью

Набор данных

Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований для защиты людей , Национальная больница Тайваньского университета, филиал Синьчжу, Синьчжу, Тайвань (номер IRB: 108-073-E), и все зарегистрированные лица были старше 18 лет и дали письменное информированное согласие на участие.Все авторы подтверждают, что все эксперименты были выполнены в соответствии с соответствующими инструкциями и правилами. В этом исследовании использовались два набора данных. В одно исследование было включено 1090 пациентов с систолической СН с ФВ <50%. В другое вошли 10 000 человек с ФВ> 50% и без симптомов СН. ФВ была измерена с помощью эхокардиографии, выполненной кардиологами, а данные ЭКГ в 12 отведениях были получены в клиниках или во время госпитализации. Оба набора данных были предоставлены Национальной университетской больницей Тайваня, Синьчжу и отделением биомедицинского парка.Данные ЭКГ в 12 отведениях всех участников были получены в течение одной недели после того, как эхокардиография определила, что их левожелудочковая EF (LVEF) превышает 50% или нет. Каждая запись ЭКГ в 12 отведениях была сделана от одного участника без дублирования.

Выбор пациентов

Процесс отбора пациентов представлен на рис. 1. Среди 1090 пациентов со сниженным EF данные ЭКГ в 12 отведениях с чрезмерным шумом были исключены из этого исследования. Данные ЭКГ с чрезмерным шумом были отнесены к помехам из-за дрейфа базовой линии, помех от линии электропередачи, шума электромиографии и ошибки обнаружения пика R.Примеры шумовых иллюстраций показаны на рис. 2. Чрезмерный шум в сигнале ЭКГ привел к ошибке разделения. Ошибки разделения могут привести к появлению нетипичной карты формы сигнала, что может ввести нашу модель в заблуждение при поиске функций EF. Таким образом, такие сигналы ЭКГ были исключены из нашего исследования. Остальные данные ЭКГ в 12 отведениях для 900 пациентов с систолической СН были использованы в качестве набора данных для обучения пациентов. Соответствующие 900 человек соответствующего возраста и нормального EF были отобраны из набора данных с 10 000 человек, прошедших медицинское обследование.Информация для пациентов с систолической СН и лиц без СН представлена ​​в таблице 1. Всего 214 человек были исключены из-за наличия данных ЭКГ с ошибками разделения сигнала. Всего было случайным образом выбрано 186 данных тестирования из оставшихся 772 пациентов с систолической СН и 814 человек без СН. Данные пациентов с систолической СН и лиц без СН (всего 1400) были случайным образом разделены на две группы: 90% данных использовались для обучения (n = 1260) и 10% данных использовались для проверки (n = 140). .Все исходные значения EF пациента были измерены с помощью эхокардиографа. Пациенты с систолической СН (EF <50%) и лица без систолической HF (EF> 50%) были разделены на два класса и сравнивались с классом прогнозирования AI.

Рисунок 1

Блок-схема выбора данных. В исследование были включены 900 пациентов с систолической СН. Для сравнения в исследование были включены 900 лиц соответствующего возраста без систолической СН. После предварительной обработки ЭКГ зашумленные данные и данные с ошибками разделения ЭКГ были исключены.Остальные 700 пациентов с систолической СН и соответствующие пациенты без СН были объединены в один набор данных. Затем эти данные были разделены на группы по 1260 для обучающих данных, 140 для данных проверки и 186 для данных тестирования.

Рисунок 2

Сигналы с чрезмерным шумом ЭКГ, такие как ошибка обнаружения пика R, шум электромиограммы, блуждание базовой линии и артефакт линии питания, были исключены из нашего исследования. Эти сигналы ЭКГ сильно зависят от шума и поэтому не могут быть обработаны для получения правильного соединения ЭКГ.Они были исключены из нашего исследования, чтобы не вводить в заблуждение модель нейронной сети во время обучения.

Таблица 1 Информация о лицах с систолической СН и без нее.

Извлечение электрокардиограммы

Блок-схема всего эксперимента, включая извлечение ЭКГ, CWT и классификацию 2D-CNN, изображена на рис. 3. Поскольку данные ЭКГ в 12 отведениях были записаны как изображение JPG, сигналы ЭКГ нужно было извлечь из изображения. Процедура извлечения включала обработку изображения JPG посредством бинаризации изображения и извлечения сигнала для получения чистых сигналов ЭКГ.Затем изображение ЭКГ было разрезано по вертикали на четыре части с последующим поиском черных пикселей на каждой из трех вертикальных линий для восстановления исходного сигнала ЭКГ. Затем восстановленный сигнал ЭКГ был нормализован и откалиброван. Каждую линию ЭКГ разрезали между двумя пиками R, чтобы получить три небольших сегмента, и средний сегмент был выбран в качестве соединения ЭКГ с единичным сокращением. В результате этой процедуры было получено 12 соединений ЭКГ в одном отведении для дальнейшей обработки. Детали процесса извлечения ЭКГ показаны на рис.4.

Рисунок 3

Иллюстрация исследовательского процесса, использованного в этом исследовании. Первым шагом было извлечение сигнала ЭКГ из изображений JPG. Вторым шагом было преобразование каждого сигнала ЭКГ в одном отведении в спектры CWT. На последнем этапе спектры обучались отдельно в 12 моделях для 12 отведений, и выходные оценки слоя softmax (в диапазоне от 0 до 1) были записаны и применены для комплексного метода оценки. Были рассмотрены четыре комплексных метода оценки, в том числе один, в котором равные веса были присвоены 12 отведениям и ключевым отведениям, расположенным близко к левому желудочку (отведения I, V5 и V6).

Рисунок 4

Предварительная обработка сигнала ЭКГ в 12 отведениях. Подробности представлены в семи шагах. Перед преобразованием изображений ЭКГ в 12 отведениях в сигнал необходимо было подтвердить целевую область сигнала ЭКГ, а затем обрезать область, содержащую изображение ЭКГ, и преобразовать изображение RGB в изображение в градациях серого. Бинаризация изображения может преобразовывать цвет сигнала и фона в черный или белый. Затем биты пикселей каждого сигнала отведения считались координатами: X, рассматриваемый как время, и Y, рассматриваемый как относительный размер, подвергались независимому доступу.Квадраты на изображениях ЭКГ в 12 отведениях использовались в качестве основы для определения продолжительности времени, необходимого для восстановления исходного сигнала. Наконец, интерполированный сигнал использовался для сравнения относительного положения пикселя со временем, необходимым для восстановления электрического сигнала, и размером сигнала.

Непрерывное вейвлет-преобразование

Сигналы ЭКГ в 12 отведениях были преобразованы с помощью CWT в 2D-спектры. Вейвлет-преобразование можно использовать для анализа временных рядов на разных частотах, содержащих нестационарную мощность.{{{\ text {j}} \ upomega}}} \ right) $$

(2)

В уравнении CWT. В (1) τ и s соответствуют параметрам трансляции и масштабирования соответственно. ψ (t) — функция преобразования, которая также представляет собой материнский вейвлет. Набор инструментов Matlab CWT использовался в CWT. В уравнении Добеши. (2), \ (p \) представляет исчезающий момент ¹⁰ . Набор инструментов Matlab вейвлет использовался для реализации этих двух уравнений.

Структура CNN

Программирование нейронной сети было основано на интерфейсах прикладного программирования Python и Keras.Структура 2D-CNN была модифицирована из сети ⁵ группы Visual Geometry Group (VGG) для классификации спектров CWT ЭКГ в 12 отведениях. Спектры CWT ЭКГ в 12 отведениях сначала были изменены до 200 × 200 × 3 пикселей, а затем переданы в 2D-CNN в качестве входных данных. 14-слойная 2D-CNN была построена с 6 сверточными слоями, 6 слоями с максимальным объединением, 1 сглаженным слоем и 1 плотным выходным слоем с функцией softmax. Выпрямленный линейный блок, пакетная нормализация и функции выпадения использовались после применения каждого сверточного слоя.Бинарная кросс-энтропия была определена как функция потерь. Оптимизатор Adam использовался в качестве учебного пособия для обучения 2D-CNN, и его скорость обучения была установлена ​​как 10 ^–4 . Подробную информацию о структуре 2D-CNN и гиперпараметрах см. В таблицах S1 и S2. В этом исследовании спектры ЭКГ в 12 отведениях раздельно передавались на 12 идентичных 2D-CNN.

Комплексная оценка ЭКГ в 12 отведениях

Комплексный метод оценки ЭКГ в 12 отведениях основан на выходных слоях 2D-CNN с формулой softmax, которая отображается в уравнении.{{y_ {j}}}} \) (для j от 0 до 1)] ⁶ . В нашем исследовании спектры CWT ЭКГ в 12 отведениях были отдельно переданы в 12 2D-CNN, которые сгенерировали 12 оценок вероятности у человека без класса HF. 12 оценок вероятности использовались в нашем комплексном методе оценки ЭКГ в 12 отведениях.

Этот метод объединяет 12 баллов в один ключевой диагностический индекс для определения систолической СН. V5 и V6 — это три отведения ЭКГ, физически наиболее близкие к левому желудочку, и они могут иметь большее отношение к обнаружению EF, чем другие отведения ЭКГ.Кроме того, результат отведения I показывает более высокую точность (82%), чем отведение II и отведение III, поэтому это отведение было учтено в нашем комплексном методе. Оценки этих трех отведений были выбраны в нашем комплексном методе оценки. Четыре типа метода оценки были разработаны для получения четырех диагностических показателей. Первый — это среднее значение итогового результата по 12 отведениям, который называется «12 отведений с равным весом»; второй индекс — это среднее значение трех ключевых оценок отведений, Отведений I, V5 и V6, названных «Отведение I, V5 и V6»; третий индекс — это среднее значение оценок отведений I и V6, названных «Отведения I и V6»; и четвертый индекс — это среднее значение оценок V5 и V6, названное «V5 и V6».12 оценок выходного прогноза из 12 слоев softmax нейронной сети были суммированы и использовали значение отсечки 0,5. Если сумма баллов больше или равна 0,5, индивидуальный EF находится в пределах нормы (≥50%). Напротив, сумма баллов ниже 0,5 указывает на то, что у человека низкий EF (<50%).

Статистический метод

Описательные непрерывные данные были представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, если распределено нормально, или как медиана / IQR в противном случае. Фракцию выброса, измеренную с помощью эхокардиографии, сравнивали с комплексной оценкой и предсказаниями 2D-CNN по 12 отведениям с использованием формул точности, чувствительности, специфичности и оценки f1.Эти формулы можно использовать для оценки прогностической способности ЭКГ в 12 отведениях, модели 2D-CNN, а также показателей истинно положительных (TP), истинно отрицательных (TN), ложноположительных (FP) и ложноотрицательных (FN). ¹¹ . Эти формулы записываются следующим образом: точность = (TP + TN) / (TP + TN + FP + FN), чувствительность = TP / (TP + FN), специфичность = TP / (TP + FN), точность = TP / ( TN + FP), отзыв = TP / (TP + FN) и оценка f1 = (2 × точность × отзыв) / (точность + отзыв).

Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) использовалась в качестве метода оценки в этом исследовании.Кривая ROC — это распространенный метод анализа для оценки моделей глубокого обучения. Используя кривые ROC, можно напрямую наблюдать и сравнивать графическое отображение истинных положительных результатов (в виде оси Y) и ложных срабатываний (в виде оси X). Площадь под кривой ROC (AUC) представляет собой эквивалент вероятности при случайном выборе образца. Классификатор ранжирует случайно выбранную положительную выборку выше, чем случайно выбранную отрицательную выборку. Значение AUC находится в диапазоне от 0 до 1, и если значение AUC находится в диапазоне 0.5 12 .

Проблема ЭКГ

Fitbit Sense вызывает замену некоторых

Fitbit Sense — самые современные умные часы компании на сегодняшний день, а также первые часы с поддержкой ЭКГ. Однако проблема с датчиками ЭКГ на Fitbit Sense заставляет некоторых пользователей нуждаться в полной замене оборудования.

Первоначально подтвержденный для The Verge , Fitbit сообщает, что у некоторых владельцев Sense есть «аппаратная проблема», которая влияет на функциональность ЭКГ умных часов.Компания рассылала затронутым пользователям электронные письма с предложением полной замены оборудования совершенно бесплатно.

В заявлении, отправленном на номер 9to5Google , Fitbit сообщает, что эта проблема затрагивает только «ограниченное» количество людей, но была исправлена ​​в «будущих» поставках Sense. Пострадавшие могут увидеть «неубедительный» результат, когда пойдут снимать ЭКГ.

Мы обнаружили проблему в очень ограниченном подмножестве наших первоначальных поставок Fitbit Sense — нескольких сотнях устройств по всему миру — из-за которой приложение ЭКГ могло по умолчанию показывать «неубедительный» результат во время считывания.Мы можем идентифицировать затронутые устройства при настройке и немедленно обращаемся к этим пользователям, чтобы бесплатно предоставить им новое устройство для замены. Никакие другие устройства Fitbit не затронуты, и эта проблема не повлияет на будущие поставки устройств Sense.

Электронное письмо, адресованное пострадавшим пользователям Sense, гласит:

Это служба поддержки клиентов Fitbit. Спасибо за покупку Fitbit Sense.

Мы определили аппаратную проблему вашего устройства, которая может повлиять на его работоспособность.Пожалуйста, верните нам устройство. Мы предоставим вам этикетку для возврата с предоплатой.

Чтобы обеспечить максимальное удобство использования Fitbit, мы бесплатно предоставляем вам замену. Сохраните все оригинальные аксессуары, такие как зарядный кабель и браслет. Вы получите только устройство на замену.

После того, как мы получим информацию о доставке, вы получите электронное письмо с инструкциями по замене, а затем мы отправим вам новый Fitbit Sense.

Fitbit Sense стоит 329 долларов и добавил свое приложение ЭКГ пару месяцев назад после обновления.Недавно также была добавлена ​​поддержка Google Assistant.

Подробнее о Fitbit:

FTC: Мы используем автоматические партнерские ссылки для получения дохода. Подробнее.

---

Посетите 9to5Google на YouTube, чтобы узнать больше:

Влияют ли индивидуальные стили обучения на выбор использования веб-программы обучения ЭКГ в условиях смешанного обучения? | BMC Medical Education

В двух обзорах исследовались стили обучения с особым акцентом на медицинское образование.Романелли подчеркивает отсутствие концептуальной основы как для теории стиля обучения, так и для его измерения, и приходит к выводу, что преподаватели должны прилагать сконцентрированные усилия, чтобы преподавать в разных стилях [14]. Кук заключает, что дальнейшие исследования сетевого обучения могут прояснить осуществимость и эффективность оценки и адаптации к обучению [15]. Другие критиковали использование стилей обучения в качестве предикторов предпочтений в обучении, аргументируя это тем, что в процесс обучения вовлечены более важные факторы.Некоторая работа была проделана с тех пор, как был опубликован обзор Cooks, но существует лишь несколько статей, относящихся к медицинскому Интернет-образованию [16, 21–23]. Кроме того, результаты этих исследований не были последовательными, и поэтому до сих пор не известно, почему студенты предпочитают использовать онлайн-учебные материалы или нет.

В этом исследовании мы не нашли доказательств, подтверждающих, что стили обучения студентов, согласно ILS, влияют на выбор использовать веб-программу интерпретации ЭКГ или нет в условиях смешанного обучения.Этот результат согласуется с результатами Кука и др., Которые не обнаружили связи между оценками ILS и различными предпочтениями веб-формата у медицинских жителей [11]. Однако другие исследования указывают на другие возможности. Например, МакНалти, изучающий студентов-медиков, собрал журналы записей для двух различных веб-приложений (дискуссионный форум и учебное пособие). Было обнаружено, что студенты с предпочтением «Сенсорное восприятие» имели тенденцию использовать веб-приложения в большей степени, чем студенты с «интуитивным» предпочтением.Кроме того, также были обнаружены различия в использовании веб-приложений для измерения «Восприятие / суждение» в приборе. В этом исследовании использовался другой инструмент стиля обучения, индикатор типа Майерса-Бриггса (MBTI), но была описана связь между сенсорным измерением в MBTI и ILS, что позволяет предположить, что эти два индекса стилей обучения имеют в этом большое сходство. измерение.

Даже при использовании одного конкретного инструмента разные типы формата оценочных вопросников (например, предпочтение по принудительному выбору или шкала Лайкерта) могут влиять на возможность сравнения результатов между исследованиями.Используя самоотчетное исследование, Браун и др. Пришли к выводу, что стили обучения студентов медицинских наук, измеренные с помощью ILS, могут использоваться, хотя и в ограниченной степени, в качестве предиктора отношения студентов к электронному обучению. И Браун, и Кук в основном использовали косвенные меры, оцененные в ходе онлайн-исследования среды обучения (OLES) и анкеты в конце курса с использованием шкалы от 1 до 6 в качестве предпочтения. Таким образом, они не использовали зарегистрированную активность в программе в качестве знаменателя, как это было сделано в настоящем исследовании.

Косвенный метод опроса студентов на вопросы о предпочтениях принудительного выбора был использован Johnson & Johnson. Они обнаружили статистическую разницу для студентов колледжа в активно-рефлексивном измерении. Активные студенты предпочитали личные учебные группы, а не онлайн-группы, но онлайн-викторины, а не карандашные и бумажные викторины. Однако Johnson & Johnson использовала индивидуальный результат по четырем параметрам ILS в качестве непрерывной переменной и сравнила среднее значение группы вместо более часто используемой классификации по шкале [24].Их подход подтверждается выводом Кука о том, что до одной трети учащихся меняют классификацию стилей, хотя среднее изменение оценки невелико [19].

Смешанное обучение можно определить в более широком смысле как комбинацию личного обучения и компьютерного обучения [25].

Однако сочетание может относиться к разным категориям, и использование подхода смешанного обучения может означать, что веб-компонент курса должен иметь особый учебный дизайн, соответствующий личному стилю обучения отдельного студента [25].

В этом исследовании мы определили среду смешанного обучения как добровольную возможность для учащегося использовать обучение через Интернет в качестве дополнения к традиционному обучению.

Однако при настройке автономного автономного веб-курса стили обучения могли по-разному повлиять на использование. Исследование с использованием ILS обнаружило разницу между самостоятельной версией и совместной версией онлайн-курса [26]. В этом исследовании была обнаружена значительная связь между стилями обучения студентов и успехами в дистанционном обучении, что свидетельствует о взаимосвязи между стилем обучения и способностью реагировать на обучение через Интернет.

Несогласованность результатов исследований в отношении стилей обучения и их связи с различными предпочтениями в обучении также может быть связана с различиями между изучаемыми группами студентов (например, разным академическим уровнем). Шведская система приема на медицинские исследования в основном основана на высоких оценках и ожидаемой высокой теоретической успеваемости. Можно предположить, что эти студенты обладают высокой способностью адаптироваться к различным учебным ситуациям. Это может повлиять на способность обобщать наши результаты на другие группы студентов.

Концепция стилей обучения в педагогических исследованиях подвергалась критике с разных точек зрения. Масса и Майер заявляют, что есть инструменты, которые правильно различают вербализаторы и визуализаторы. Однако данные не подтверждают идею о том, что для этих групп следует использовать разные методы обучения [27]. Другие исследовали эту область и пришли к выводу, что влияние теории стиля обучения на преподавание и эффективность обучения не подтверждено текущими эмпирическими исследованиями [11].Однако те же авторы также признают, что теории стилей обучения все еще могут иметь значение для педагогики; персонализированное обучение и самосознание учащихся (обучение, чтобы учиться).

Результаты альфа-анализа Кронбаха с коэффициентами выше 0,7 по всем четырем параметрам сопоставимы с другими и показывают, что в данном исследовании можно использовать шведский перевод ILS.

Одно из возможных предубеждений нашего исследования могло заключаться в том, что определение пользователя могло быть неверным.Чтобы проверить это, мы провели анализ чувствительности с использованием трех разных пользовательских временных ограничений с одинаковым результатом. Таким образом, маловероятно, что определение пользователей повлияло на наши результаты.

Еще одним потенциальным ограничением является размер выборки. В предварительном анализе мощности использовались данные пилотного исследования, измеряющего среднее время использования веб-курса в соответствии со стилями обучения, которые указывали на потребность в 8 человек в каждой группе. Основываясь на этом, мы подсчитали, что размер выборки 60-100 человек был необходим для достижения мощности 80% для обнаружения разницы во времени использования в соответствии со стилем обучения при p <0.05 уровень. Апостериорный анализ полученных дихотомических данных показал, что в каждой группе требовалось 12 человек для достижения 80% -ной мощности и выявления относительной разницы в стиле обучения между пользователями и непользователями на 50%.

Для сохранения статистической мощности каждое из четырех измерений стилей обучения было разделено на три категории стиля обучения (согласно Куку) вместо пяти (как описано Фелдером). Эта модификация увеличила количество студентов в каждой группе, отдав предпочтение определенному стилю обучения, и, таким образом, должна, во всяком случае, улучшить возможность найти различия с фактическим размером выборки.

Из 123 студентов 76% ответили на инструмент ILS и 73% на общий вопросник. Таким образом, довольно значительная часть студентов приняла участие в исследовании. В исследуемой группе 59% определились как пользователи. Используя данные Ping Pong, количество пользователей веб-программы обучения ЭКГ среди группы, не ответившей на инструмент ILS, составило всего 10. Таким образом, мы считаем, что возможные различия между участниками и не участниками опроса не повлияли на результаты нашего исследования в значительной степени.

Другие факторы, помимо стиля обучения, могут повлиять на выбор использовать веб-программу обучения ЭКГ или нет.